脂肪肝的危害性和結局

博禾醫生
脂肪肝的危害性包括肝功能損害、代謝紊亂和心血管風(fēng)險增加,結局可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝主要與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素有關(guān),需通過(guò)生活方式干預和醫學(xué)管理控制進(jìn)展。
脂肪肝早期通常表現為肝臟脂肪堆積,可能伴隨輕度轉氨酶升高。隨著(zhù)病情發(fā)展,肝細胞出現炎癥反應,導致脂肪性肝炎,此時(shí)可能出現乏力、右上腹不適等癥狀。若未及時(shí)干預,持續炎癥會(huì )激活肝星狀細胞,促進(jìn)膠原沉積形成肝纖維化。約部分患者可能進(jìn)展為肝硬化,出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。少數嚴重病例可能誘發(fā)肝細胞癌,尤其合并糖尿病或長(cháng)期酗酒者風(fēng)險更高。
脂肪肝患者常合并代謝綜合征,表現為腹型肥胖、血糖異常和血脂紊亂。這些因素會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病和腦卒中風(fēng)險。肝臟作為重要代謝器官,其功能下降還會(huì )影響藥物代謝、凝血因子合成等生理過(guò)程。妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥,可能引發(fā)多器官衰竭。兒童脂肪肝可能影響生長(cháng)發(fā)育,需家長(cháng)密切關(guān)注體重變化。
建議定期監測肝功能、血糖和血脂指標,控制每日熱量攝入并減少精制碳水化合物。有氧運動(dòng)如快走、游泳等每周應保持一定強度,避免久坐。酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝需重點(diǎn)改善胰島素敏感性。若出現黃疸、腹水或意識障礙等表現,應立即就醫評估肝衰竭風(fēng)險。超聲檢查是篩查脂肪肝的首選方法,必要時(shí)可行肝彈性檢測評估纖維化程度。
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