小兒鼻竇炎怎么治療效果最好

博禾醫生
小兒鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療,效果較好。小兒鼻竇炎可能與細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、咳嗽等癥狀。
細菌感染引起的小兒鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、克拉霉素顆粒等抗生素。過(guò)敏反應導致的鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。鼻腔局部可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原。家長(cháng)需選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,沖洗時(shí)保持患兒頭位前傾,避免嗆咳。每日1-2次沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能,配合藥物治療效果更佳。沖洗后可使用吸鼻器輔助清理嬰幼兒鼻腔。
鼻部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻塞癥狀。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于患兒鼻梁處,溫度不超過(guò)40℃,每次5-10分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物能稀釋分泌物,適用于黏稠鼻涕難以排出的患兒。紅外線(xiàn)照射等物理療法需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或伴有鼻腔結構異常者,可考慮功能性鼻內鏡手術(shù)。腺樣體肥大導致的鼻竇炎需行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期鼻腔換藥。家長(cháng)應注意術(shù)后避免患兒劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素預防感染。
中醫認為小兒鼻竇炎多因肺脾氣虛所致,可選用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方劑。穴位貼敷選用大椎、肺俞等穴位,配合艾灸療法。推拿按摩可采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法。飲食宜清淡,避免生冷油膩,適量食用山藥、百合等健脾益肺食材。
家長(cháng)需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng),濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。急性期應適當休息,多飲溫水,進(jìn)食富含維生素C的蔬菜水果。擤鼻涕時(shí)應單側交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛。癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、面部腫脹時(shí)需及時(shí)復診。平時(shí)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預防上呼吸道感染。
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