腰間盤(pán)壓迫腿不能走路怎么辦

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿不能走路可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,下床活動(dòng)時(shí)建議佩戴腰圍保護。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,每日重復進(jìn)行10-15次。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激幫助恢復神經(jīng)功能,每日治療20分鐘,5-7天為一個(gè)療程。
骨盆牽引能增大椎間隙減輕壓迫,需在康復師指導下進(jìn)行。體重較輕者牽引重量為體重的1/3,每次20分鐘,牽引后需平臥休息30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),開(kāi)放性手術(shù)適用于多節段突出者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應保持正確坐姿避免弓腰,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,每日練習3組每組10次??刂企w重減輕腰椎負荷,避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀需立即就醫。
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