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什么叫心肌病及表現

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#心肌病

心肌病是指一組以心肌結構和功能異常為主要特征的疾病,主要表現為心臟擴大、心肌肥厚或心肌纖維化。心肌病的常見(jiàn)表現有心悸、呼吸困難、乏力、下肢水腫、胸痛等。

1、擴張型心肌病

擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期飲酒等因素有關(guān),通常表現為心臟擴大、收縮功能下降?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、螺內酯片等藥物,嚴重者需考慮心臟移植。

2、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病通常與基因突變有關(guān),表現為心室壁異常增厚。常見(jiàn)癥狀包括勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥,部分患者可能出現心律失常。治療可選用鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行室間隔切除術(shù)。

3、限制型心肌病

限制型心肌病可能與淀粉樣變性、心內膜纖維化等因素有關(guān),表現為心室充盈受限?;颊叱S蟹α?、呼吸困難、肝大、腹水等癥狀。治療可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善癥狀,嚴重者需考慮心內膜剝脫術(shù)。

4、致心律失常性右室心肌病

致心律失常性右室心肌病多為遺傳性疾病,表現為右心室心肌被脂肪和纖維組織替代。常見(jiàn)癥狀包括心悸、暈厥、室性心律失常,可能突發(fā)心源性猝死。治療可選用鹽酸索他洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,高?;颊咝柚踩胄穆赊D復除顫器。

5、未分類(lèi)心肌病

未分類(lèi)心肌病包括一些不符合典型分類(lèi)的心肌病變,可能與代謝異常、中毒等因素有關(guān)。臨床表現多樣,可能出現心力衰竭、心律失常等癥狀。治療需根據具體病因選擇相應方案,如左心室致密化不全患者可遵醫囑使用華法林鈉片預防血栓。

心肌病患者應注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如散步。保持規律作息,避免情緒激動(dòng),戒煙限酒。定期監測血壓、心率,遵醫囑服藥并按時(shí)復診。出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。

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