尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因有關(guān)。尿酸高通常表現為關(guān)節疼痛、紅腫、痛風(fēng)石形成等癥狀，可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群由于遺傳基因缺陷，體內嘌呤代謝酶活性異常，導致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者常有家族痛風(fēng)病史，需定期監測血尿酸水平。治療上需嚴格低嘌呤飲食，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，配合苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄的藥物。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期大量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì )使外源性嘌呤攝入過(guò)量，經(jīng)代謝后產(chǎn)生大量尿酸。這類(lèi)患者往往伴有肥胖，可能出現腳趾關(guān)節突發(fā)劇痛。建議改用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。

3、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病患者常伴隨胰島素抵抗，導致腎臟尿酸排泄減少。這類(lèi)人群多存在腹型肥胖，尿酸升高可能先于痛風(fēng)發(fā)作。需控制基礎疾病，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，避免使用氫氯噻嗪片等可能升高尿酸的降壓藥。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病患者的腎小球濾過(guò)率下降，尿酸排泄能力降低，可能出現血尿酸持續升高。此類(lèi)患者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免脫水，謹慎使用非甾體抗炎藥。腎功能不全時(shí)需調整別嘌醇片劑量，嚴重者需進(jìn)行降尿酸治療。

5、藥物影響

長(cháng)期服用利尿劑如呋塞米片、小劑量阿司匹林腸溶片等藥物會(huì )抑制腎小管排泄尿酸?；熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片導致細胞大量破壞時(shí)也會(huì )引起尿酸驟升。需在醫生指導下調整用藥方案，化療患者可預防性使用拉布立酶注射液。

尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄，避免飲酒及含糖飲料。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期復查血尿酸及腎功能指標，出現關(guān)節腫痛時(shí)及時(shí)就醫，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用調味料，可適量食用櫻桃、檸檬等堿性食物幫助調節尿酸水平。