腸道病變的癥狀是什么

博禾醫生
腸道病變的癥狀主要有排便習慣改變、腹痛腹脹、便血、體重下降、腸梗阻等。腸道病變可能與腸道炎癥、腸道腫瘤、腸結核、腸易激綜合征、腸道血管病變等因素有關(guān),通常表現為腹瀉便秘交替、里急后重、黏液便、貧血、腹部包塊等癥狀。
腸道病變早期常表現為排便次數增多或減少,腹瀉與便秘交替出現。腸道炎癥可能導致腸蠕動(dòng)加快引起腹瀉,而腸道腫瘤可能壓迫腸腔導致便秘。腸易激綜合征患者可能出現腹瀉型或便秘型排便異常。建議記錄排便頻率和性狀變化,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛多與腸道痙攣、梗阻有關(guān),疼痛部位常提示病變腸段。腸道腫瘤可能引起定位不明確的鈍痛,腸梗阻可導致劇烈絞痛伴嘔吐??肆_恩病等炎癥性疾病常見(jiàn)右下腹疼痛。出現持續腹痛應完善腹部CT或超聲檢查。
鮮紅色血便多提示直腸或左半結腸出血,柏油樣黑便常見(jiàn)于上消化道或右半結腸出血。潰瘍性結腸炎可出現黏液膿血便,腸道腫瘤可能表現為間斷性少量便血。便血患者需進(jìn)行糞便隱血試驗和結腸鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。
短期內不明原因體重減輕超過(guò)5%需警惕腸道惡性腫瘤。腸道病變導致?tīng)I養吸收障礙、食欲減退或慢性消耗均可引起消瘦??肆_恩病患者可能因腸瘺導致嚴重營(yíng)養不良。建議監測體重變化,配合血常規和腫瘤標志物檢查。
完全性腸梗阻表現為腹痛腹脹、停止排便排氣,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。腸道腫瘤、腸粘連、腸套疊是常見(jiàn)病因。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面,CT能明確梗阻部位和原因。急性腸梗阻需禁食胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)治療解除梗阻。
日常應注意保持規律飲食,適量增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。出現持續兩周以上的腸道癥狀應及時(shí)就醫,50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。腸鏡檢查是診斷腸道病變的金標準,發(fā)現息肉等癌前病變可及時(shí)處理。保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),維持腸道菌群平衡。
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