肺癌的縱隔淋巴結腫大嗎
肺癌可能出現縱隔淋巴結腫大。肺癌擴散至縱隔淋巴結時(shí)，通常提示病情進(jìn)展，可能伴隨咳嗽加重、胸痛等癥狀?？v隔淋巴結腫大與腫瘤轉移、感染或炎癥反應等因素有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認。
肺癌細胞可通過(guò)淋巴系統轉移至縱隔淋巴結，導致淋巴結體積增大。這種情況多見(jiàn)于中央型肺癌或晚期患者，CT檢查可見(jiàn)淋巴結短徑超過(guò)10毫米，形態(tài)不規則。部分患者可能因淋巴結壓迫氣管或食管，出現呼吸困難或吞咽困難。病理活檢是確診淋巴結性質(zhì)的金標準，可通過(guò)支氣管鏡或縱隔鏡獲取組織樣本。
少數情況下，縱隔淋巴結腫大可能與肺部感染合并的炎癥反應相關(guān)。結核、真菌感染等可能引發(fā)淋巴結反應性增生，此時(shí)腫大淋巴結邊緣多清晰，抗感染治療后可能縮小。放射性肺炎或結節病等非腫瘤性疾病也可能導致類(lèi)似表現，需結合腫瘤標志物與PET-CT鑒別。
建議肺癌患者定期復查胸部增強CT監測淋巴結變化。若確診為轉移性淋巴結腫大，需根據分期選擇化療、靶向治療或免疫治療。合并感染時(shí)應積極抗感染治療，放療可用于緩解壓迫癥狀。日常需注意營(yíng)養支持與呼吸功能鍛煉，避免吸煙及二手煙暴露。
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