直立性低血壓怎么辦
直立性低血壓可通過(guò)調整體位、補充水分、增加鹽分攝入、穿戴彈力襪、藥物治療等方式改善。直立性低血壓通常由血容量不足、自主神經(jīng)功能障礙、藥物副作用、長(cháng)期臥床、心血管疾病等原因引起。
1、調整體位
從臥位或坐位起身時(shí)應緩慢進(jìn)行，避免突然改變體位?？上茸?-2分鐘再站立，站立后扶靠支撐物保持平衡。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭10-15度，減少晨起時(shí)血壓波動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間站立，站立時(shí)可交叉雙腿或踮腳活動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。
2、補充水分
每日飲水量應達到2000-2500毫升，炎熱環(huán)境或運動(dòng)后需額外補充?？娠嬘玫}水或口服補液鹽維持血容量，避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。老年患者可設定定時(shí)飲水提醒，觀(guān)察尿液顏色判斷hydration狀態(tài)。
3、增加鹽分
無(wú)禁忌癥者可適當增加飲食中鈉攝入，每日食鹽量可增至6-10克?？蛇x擇含鈉較高的食物如咸菜、醬油、火腿等，但需監測血壓避免鈉過(guò)量。合并心力衰竭或腎功能不全者需遵醫囑控制鈉攝入。
4、彈力襪
穿戴醫用梯度彈力襪可減少下肢靜脈血液淤積，壓力以20-30毫米汞柱為宜。晨起前臥位穿戴，覆蓋至大腿中部，夜間睡眠時(shí)去除。皮膚敏感者需選擇透氣材質(zhì)，定期檢查下肢皮膚狀況。
5、藥物治療
嚴重者可遵醫囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等藥物提升血壓。鹽酸米多君通過(guò)收縮血管改善低血壓，氟氫可的松通過(guò)鈉潴留作用增加血容量。用藥期間需監測臥位和立位血壓，警惕高血壓或電解質(zhì)紊亂等不良反應。
日常應避免過(guò)飽飲食，餐后休息30分鐘再活動(dòng)。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)增強心血管調節能力。避免高溫環(huán)境長(cháng)時(shí)間停留，洗澡水溫不宜過(guò)高。定期監測血壓變化，記錄暈厥發(fā)作情況，癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫排查帕金森病、糖尿病等潛在病因。老年患者居家需移除地面障礙物，衛生間安裝扶手預防跌倒損傷。
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