心臟室間隔穿孔嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟室間隔穿孔屬于嚴重的心臟疾病，可能危及生命，需立即就醫干預。
心臟室間隔穿孔指左右心室間的間隔出現異常破口，導致血液異常分流。急性心肌梗死是最常見(jiàn)誘因，因缺血導致心肌組織壞死破裂?；颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、呼吸困難、血壓驟降、心源性休克等危急癥狀，聽(tīng)診可聞及粗糙的全收縮期雜音。未經(jīng)治療者短期內死亡率較高，尤其當穿孔直徑超過(guò)10毫米時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)紊亂更為顯著(zhù)。
部分慢性穿孔或微小穿孔患者癥狀可能相對緩和，表現為活動(dòng)耐力下降、反復肺部感染或輕度心力衰竭。但隨時(shí)間推移，左向右分流的血液會(huì )增加肺動(dòng)脈壓力，最終可能引發(fā)艾森曼格綜合征。先天性室間隔缺損患者若成年后發(fā)生穿孔加重，也屬于高危情況。
心臟室間隔穿孔確診后通常需緊急外科手術(shù)修補，包括經(jīng)導管封堵術(shù)或開(kāi)胸直視修補術(shù)。術(shù)后需嚴格監測心律、控制液體攝入量，并長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查心臟超聲，出現心悸或氣促加重須立即返診。日常需低鹽飲食，戒煙限酒，保持情緒穩定以減少心臟負荷。
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