頸動(dòng)脈斑塊在什么情況下容易脫落

博禾醫生
頸動(dòng)脈斑塊在斑塊不穩定、血管痙攣或外力沖擊等情況下容易脫落。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)腦梗死等嚴重后果,主要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及斑塊形態(tài)不規則等。建議定期體檢并控制基礎疾病。
斑塊不穩定性是脫落的常見(jiàn)誘因。纖維帽薄弱的軟斑塊或潰瘍性斑塊內部脂質(zhì)核心暴露,血流剪切力作用下易破裂。此類(lèi)斑塊通常伴隨炎癥反應,血管內皮功能受損會(huì )加速血小板聚集。高血壓患者血管壁承受壓力增高,血管痙攣時(shí)斑塊更易從血管內膜剝離。高血脂患者血液黏稠度增加,血流沖擊力可能破壞斑塊結構。
外力作用可直接導致斑塊脫落。頸部按摩力度過(guò)大或突然轉頭可能機械性撕脫斑塊,特別是鈣化嚴重的硬斑塊與血管壁結合不牢固時(shí)。劇烈運動(dòng)時(shí)血壓驟升或頸部血管扭曲也會(huì )增加風(fēng)險。糖尿病患者血管內皮修復能力下降,微小創(chuàng )傷即可造成斑塊基底部分離。長(cháng)期吸煙者血管彈性降低,斑塊附著(zhù)面更脆弱。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。日常避免突然轉頭或頸部受壓,選擇快走等溫和運動(dòng)。飲食采用低鹽低脂模式,適量補充深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸。出現頭暈、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀時(shí)須立即就醫。
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