乳腺結節手術(shù)后有硬塊正常嗎

博禾醫生
乳腺結節手術(shù)后出現硬塊可能是正?,F象,也可能與術(shù)后血腫、瘢痕增生或感染等因素有關(guān)。
手術(shù)后早期出現的硬塊多為局部組織水腫或血腫形成。手術(shù)過(guò)程中剝離組織會(huì )造成毛細血管破裂出血,血液積聚在創(chuàng )面周?chē)尚纬裳[,觸診時(shí)表現為質(zhì)地偏硬的包塊。這種情況通常在術(shù)后1-2周隨著(zhù)血液吸收逐漸軟化消退。術(shù)后適當加壓包扎有助于減少血腫形成,避免劇烈運動(dòng)可降低出血風(fēng)險。若血腫持續存在或增大,可能需要進(jìn)行穿刺抽吸處理。
術(shù)后1-3個(gè)月出現的硬塊多與瘢痕組織增生相關(guān)。手術(shù)切口愈合過(guò)程中成纖維細胞增殖會(huì )形成質(zhì)地堅硬的瘢痕結節,這種硬塊可能伴隨輕微觸痛但表面皮膚無(wú)紅腫。瘢痕體質(zhì)患者更易出現明顯硬結,可通過(guò)局部熱敷、瘢痕貼或按摩促進(jìn)軟化。若硬塊持續半年以上未消退且影響外觀(guān),可考慮瘢痕內注射糖皮質(zhì)激素治療。極少數情況下硬塊可能是腫瘤殘留或復發(fā)表現,特別是當硬塊進(jìn)行性增大、邊界不清或伴有皮膚改變時(shí),需及時(shí)就醫復查超聲或鉬靶檢查。
術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期換藥。穿著(zhù)無(wú)鋼圈支撐內衣減少局部摩擦,避免提重物或擴胸運動(dòng)。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需按時(shí)返院復查,通過(guò)乳腺超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察硬塊變化情況。若硬塊伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱或異常分泌物,應立即就醫排除感染可能。
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