肺源性心臟病的護理要點(diǎn)
肺源性心臟病護理要點(diǎn)主要包括氧療支持、呼吸道管理、飲食調整、活動(dòng)指導和心理干預。肺源性心臟病多由慢性阻塞性肺疾病等基礎病變引起，需通過(guò)綜合護理延緩病情進(jìn)展。
1、氧療支持
長(cháng)期低流量吸氧是核心護理措施，氧濃度控制在1-2升/分鐘，每日持續15小時(shí)以上。使用制氧機時(shí)需定期清潔濕化瓶，鼻導管每周更換。血氧飽和度需維持在90%以上，活動(dòng)后出現口唇發(fā)紺需臨時(shí)調高氧流量。避免高濃度給氧導致二氧化碳潴留。
2、呼吸道管理
每日進(jìn)行腹式呼吸訓練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。室內濕度保持在50%-60%，使用空氣加濕器時(shí)每日換水。出現黃膿痰伴發(fā)熱需警惕肺部感染。
3、飲食調整
采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克。適量補充魚(yú)肉、雞蛋白、西藍花等食物。進(jìn)食時(shí)取半臥位，細嚼慢咽避免嗆咳。限制飲水量在1500毫升以?xún)?，水腫患者需記錄24小時(shí)出入量。避免產(chǎn)氣食物加重腹脹。
4、活動(dòng)指導
根據心肺功能制定分級活動(dòng)計劃，可采用6分鐘步行試驗評估耐受度。日?；顒?dòng)時(shí)配合呼吸節奏，如邁步時(shí)吸氣、停步時(shí)呼氣。出現心悸氣促立即停止活動(dòng)，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油片。夜間睡眠墊高床頭減少回心血量。
5、心理干預
疾病反復發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可采用放松訓練配合心理疏導。家屬應協(xié)助患者記錄癥狀日記，包括呼吸困難程度、水腫變化等。參加病友互助小組有助于建立治療信心。嚴重情緒障礙需心理科會(huì )診評估。
肺源性心臟病患者需嚴格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖預防呼吸道感染。每周監測體重變化，3天內增加2公斤提示心功能惡化。遵醫囑服用利尿劑如呋塞米片時(shí)需監測電解質(zhì)，出現肌無(wú)力或心律失常及時(shí)就醫。定期復查心電圖和心臟超聲，根據醫生建議調整地高辛片等藥物劑量。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，霧霾天氣減少外出活動(dòng)。
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