bennett骨折成傷機制
關(guān)鍵詞：#骨折
Bennett骨折通常由拇指受到軸向暴力或側向沖擊導致，屬于第一掌骨基底部關(guān)節內骨折合并腕掌關(guān)節脫位。主要機制包括直接撞擊、運動(dòng)損傷和意外跌倒時(shí)手掌撐地。
直接撞擊是常見(jiàn)誘因，例如拳擊運動(dòng)中拇指直接撞擊硬物，或工作中重物砸傷手部。外力沿拇指縱軸傳導，導致掌骨基底關(guān)節面劈裂，小骨折塊保留在關(guān)節內，其余部分因肌肉牽拉向橈背側移位。運動(dòng)損傷多見(jiàn)于球類(lèi)對抗項目，如籃球搶斷時(shí)拇指被球猛烈側向撞擊，瞬間外力使關(guān)節囊撕裂，掌骨基底發(fā)生剪切骨折。跌倒時(shí)手掌撐地則因身體重量集中在拇指根部，迫使掌骨基底撞擊大多角骨關(guān)節面，形成壓縮性骨折伴脫位。
特殊職業(yè)如木工、機械操作者因工具反沖力易誘發(fā)此類(lèi)損傷。摩托車(chē)事故中手握車(chē)把遭遇撞擊時(shí)，暴力經(jīng)車(chē)把傳導至拇指也可能造成Bennett骨折。部分病例存在骨質(zhì)疏松基礎，輕微外力即可導致骨折。損傷后局部出現腫脹畸形、拇指活動(dòng)受限，拍攝X線(xiàn)片可見(jiàn)特征性的掌骨基底三角形骨塊影。
確診后需根據骨折移位程度選擇保守或手術(shù)治療。無(wú)移位骨折可用拇指人字石膏固定4-6周。移位超過(guò)1-2毫米需行閉合復位克氏針內固定，嚴重者需切開(kāi)復位鋼板螺釘固定?？祻推趹苊膺^(guò)早負重，定期復查評估骨折愈合情況。日常工作中建議佩戴防護手套，運動(dòng)時(shí)使用拇指支具保護，骨質(zhì)疏松患者需加強鈣質(zhì)補充和防跌倒措施。
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