紅斑狼瘡都有什么癥狀
紅斑狼瘡的癥狀主要有蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節疼痛、發(fā)熱疲乏、腎臟損害等。紅斑狼瘡是一種累及多系統的自身免疫性疾病，臨床表現復雜多樣，需結合實(shí)驗室檢查確診。
1、蝶形紅斑
典型表現為鼻梁及雙顴部對稱(chēng)性蝶形紅斑，邊界清晰，可伴輕度水腫或鱗屑。皮疹在紫外線(xiàn)照射后加重，可能與免疫復合物沉積導致血管炎有關(guān)。部分患者伴隨口腔或鼻黏膜潰瘍，需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏局部治療。
2、光敏感
約60%患者出現日光暴露后皮膚灼痛、紅斑加劇，嚴重者可形成水皰。這與紫外線(xiàn)誘導自身抗原暴露有關(guān)。建議使用SPF50+物理防曬劑，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出，必要時(shí)口服羥氯喹片調節免疫。
3、關(guān)節疼痛
多表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛，晨僵時(shí)間短于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?；ぱ卓蓪е玛P(guān)節畸形，但骨侵蝕少見(jiàn)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，嚴重者需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。
4、發(fā)熱疲乏
疾病活動(dòng)期常見(jiàn)持續低熱，體溫37.5-38.5℃，伴顯著(zhù)乏力、體重下降?？赡芘c白細胞介素-6等促炎因子釋放有關(guān)。需排查感染后，使用潑尼松片控制炎癥反應，同時(shí)補充維生素D3改善疲勞。
5、腎臟損害
50%患者出現蛋白尿、血尿或腎功能異常，病理分型包括Ⅳ型狼瘡腎炎等。腎活檢可見(jiàn)免疫復合物沉積。需采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合激素沖擊治療，定期監測24小時(shí)尿蛋白定量。
紅斑狼瘡患者應避免日曬、感染等誘發(fā)因素，保證每日8小時(shí)睡眠，飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。急性期需嚴格遵醫囑用藥，穩定期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)。建議每3個(gè)月復查抗dsDNA抗體、補體C3/C4等指標，出現新發(fā)水腫、頭痛或胸悶時(shí)立即就醫。
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