小孩血小板低的危害
小孩血小板低可能導致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)內臟出血或顱內出血。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、感染、藥物因素等有關(guān)，需及時(shí)就醫明確病因。
1、皮膚黏膜出血
血小板低于50×10?/L時(shí)，兒童易出現針尖樣皮下出血點(diǎn)，常見(jiàn)于下肢皮膚受壓部位。紫癜多呈對稱(chēng)分布，按壓不褪色。輕度減少時(shí)可通過(guò)避免磕碰、使用軟毛牙刷等預防出血，中重度減少需遵醫囑使用重組人血小板生成素注射液或靜脈注射免疫球蛋白。
2、鼻腔牙齦滲血
血小板功能異常時(shí)，兒童常表現為反復鼻出血或刷牙后牙齦滲血，出血量較少但難以自止。建議家長(cháng)用冷毛巾敷鼻梁壓迫止血，若持續出血15分鐘未緩解，需就醫輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
3、消化道出血
嚴重血小板減少可能導致嘔血或黑便，患兒會(huì )出現面色蒼白、乏力等貧血表現。此類(lèi)情況需立即禁食并急診處理，臨床常用酚磺乙胺注射液聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療，必要時(shí)需進(jìn)行內鏡下止血。
4、泌尿系統出血
部分患兒會(huì )出現鏡下血尿或肉眼血尿，排尿時(shí)可能有疼痛感。家長(cháng)需記錄尿色變化頻率，避免劇烈運動(dòng)。治療上可選用腎上腺色腙片改善血管通透性，配合維生素C片輔助治療。
5、顱內出血風(fēng)險
當血小板低于20×10?/L時(shí)，突發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變可能提示顱內出血，屬于急危重癥。需緊急使用注射用地塞米松磷酸鈉控制腦水腫，并準備血小板輸注。幸存患兒可能遺留癲癇或運動(dòng)障礙等后遺癥。
家長(cháng)應定期監測患兒皮膚黏膜出血情況，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上適量增加紅棗、豬肝等含鐵食物，但無(wú)需刻意進(jìn)補。任何自發(fā)出血癥狀持續加重或伴隨發(fā)熱時(shí)，須立即前往兒科血液專(zhuān)科就診，完善骨髓穿刺等檢查明確病因。治療期間注意保持口腔清潔，使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷，防止因輕微創(chuàng )傷導致出血加重。
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