撤掉呼吸機一會(huì )又喘了
關(guān)鍵詞：#呼吸
撤掉呼吸機后出現喘息可能與呼吸功能未完全恢復或基礎疾病未控制有關(guān)。呼吸機依賴(lài)患者突然撤機可能導致通氣不足、二氧化碳潴留或低氧血癥，需根據具體原因調整治療方案。
對于慢性阻塞性肺疾病患者，撤機后喘息常因氣道阻塞未緩解或呼吸肌疲勞導致。這類(lèi)患者需逐步降低呼吸機支持參數，同步配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，并加強肺康復訓練。若存在肺部感染，需使用抗生素如左氧氟沙星片控制炎癥。心功能不全患者撤機后喘息可能與肺淤血加重相關(guān)，需優(yōu)化利尿劑如呋塞米片和血管擴張劑的使用方案。神經(jīng)肌肉疾病患者因呼吸肌無(wú)力易出現撤機失敗，需延長(cháng)脫機訓練周期，必要時(shí)聯(lián)合無(wú)創(chuàng )通氣過(guò)渡。急性呼吸窘迫綜合征患者過(guò)早撤機可能導致肺泡重新塌陷，需通過(guò)血氣分析和影像學(xué)評估后再決定脫機時(shí)機。
日常護理中應保持室內空氣流通，避免煙霧粉塵刺激。監測血氧飽和度變化，出現呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺需立即就醫。營(yíng)養支持需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持呼吸肌功能?？祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，逐步增加活動(dòng)耐力。長(cháng)期臥床者需定期翻身拍背預防墜積性肺炎。所有呼吸機撤機過(guò)程均應在醫生指導下分階段進(jìn)行，避免自行調整參數。
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