突發(fā)急性心梗能活多久

博禾醫生
突發(fā)急性心梗的生存時(shí)間與救治及時(shí)性、梗死范圍及并發(fā)癥有關(guān),未及時(shí)救治者可能在數小時(shí)內死亡,及時(shí)接受再灌注治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。
急性心肌梗死發(fā)生后,心肌細胞缺血缺氧程度決定預后。發(fā)病后1小時(shí)內接受冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療的患者,血管再通率較高,心肌損傷范圍可控制在較小程度,5年生存率超過(guò)80%。若能在黃金救治時(shí)間窗內完成血運重建,多數患者可長(cháng)期存活并維持較好生活質(zhì)量。發(fā)病后6-12小時(shí)才獲得治療者,心肌壞死面積擴大,可能出現心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥,5年生存率降至50-60%。超過(guò)12小時(shí)未獲得有效治療的患者,心肌廣泛壞死易引發(fā)心源性休克或心臟破裂,48小時(shí)內死亡率可達70%以上。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者預后更差,二次心梗發(fā)作風(fēng)險增加3-4倍。
急性心梗后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,配合阿托伐他汀鈣片調控血脂。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈情緒波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),監測血壓血糖指標,每3個(gè)月復查心臟超聲評估心功能。出現胸悶氣短加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。
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