敗血癥的癥狀是什么

博禾醫生
敗血癥的癥狀主要包括寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊以及皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫。
敗血癥早期常表現為突發(fā)寒戰,隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。寒戰是機體對感染的應激反應,高熱與病原體釋放的毒素刺激體溫調節中樞有關(guān)。部分患者可能出現弛張熱或間歇熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需監測體溫變化,避免脫水。
敗血癥患者因炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細血管膜,常出現呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘的急促呼吸。嚴重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,表現為口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。需保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧療支持。
炎癥反應導致血管擴張和有效循環(huán)血量不足時(shí),患者心率代償性增快至每分鐘超過(guò)90次??赡艹霈F心律失常或心肌抑制,表現為心悸、胸悶。需持續心電監護,警惕感染性休克的發(fā)生。
敗血癥引起的腦灌注不足和代謝紊亂可導致意識障礙,表現為嗜睡、煩躁或譫妄。嚴重時(shí)出現定向力喪失、昏迷??赡芘c炎癥因子透過(guò)血腦屏障有關(guān),需評估格拉斯哥昏迷評分。
凝血功能障礙時(shí),皮膚可出現散在瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。多與彌散性血管內凝血相關(guān),常見(jiàn)于四肢和軀干??赡馨殡S穿刺部位滲血、牙齦出血等表現,需監測血小板和凝血指標。
敗血癥患者應臥床休息,保持水電解質(zhì)平衡,攝入高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意觀(guān)察尿量變化,每日測量體重。避免劇烈活動(dòng)加重心肺負擔,保持皮膚清潔干燥。出現癥狀加重時(shí)須立即復診,治療期間嚴格遵醫囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。
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