六歲睪丸痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸外傷、腹股溝疝嵌頓或泌尿系統感染有關(guān)，需通過(guò)體格檢查、超聲等明確病因后針對性治療。主要處理方式有臥床休息、抗生素治療、手法復位或急診手術(shù)。

1、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，多因精索旋轉導致血流受阻，表現為突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫。需在6小時(shí)內通過(guò)彩色多普勒超聲確診，確診后需立即行睪丸復位固定術(shù)，延誤治療可能導致睪丸壞死。常用術(shù)式包括經(jīng)陰囊切口復位術(shù)和腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)后需使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。

2、附睪炎

細菌性附睪炎常見(jiàn)于大腸桿菌感染，患兒會(huì )出現睪丸腫脹、觸痛及發(fā)熱。治療需臥床制動(dòng)并抬高陰囊，靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿莫西林顆粒，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸滴劑。若形成膿腫需切開(kāi)引流，慢性反復發(fā)作需排查泌尿系統畸形。

3、睪丸外傷

運動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導致睪丸挫傷或血腫，表現為持續性鈍痛伴陰囊瘀斑。急性期應冰敷并佩戴陰囊托，疼痛劇烈時(shí)服用對乙酰氨基酚口服溶液，超聲監測排除睪丸破裂。嚴重血腫需手術(shù)清除，合并白膜撕裂需行睪丸修補術(shù)。

4、腹股溝疝嵌頓

先天性疝囊卡壓腸管或網(wǎng)膜時(shí)，疼痛可放射至睪丸，伴有嘔吐和腹部包塊。嘗試手法復位失敗后需急診行疝囊高位結扎術(shù)，術(shù)前禁食并靜脈補液，術(shù)后使用阿奇霉素顆粒預防感染。需與睪丸扭轉進(jìn)行鑒別診斷。

5、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎可能引起放射性睪丸脹痛，多伴有尿頻尿急。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，治療首選磷霉素氨丁三醇散，耐藥菌株需根據藥敏結果選用呋喃妥因腸溶片。反復感染者需排查膀胱輸尿管反流等解剖異常。

患兒出現睪丸痛應避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。日常注意會(huì )陰清潔，便后從前向后擦拭。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液。家長(cháng)需觀(guān)察疼痛是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或排尿異常，任何持續超過(guò)2小時(shí)的劇痛都需立即就醫，睪丸扭轉黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內?；謴推诒苊怛T跨類(lèi)活動(dòng)，定期復查超聲評估睪丸血供情況。