小孩發(fā)燒冷得發(fā)抖怎么辦

博禾醫生
小孩發(fā)燒冷得發(fā)抖可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式緩解。小孩發(fā)燒冷得發(fā)抖可能與感染、體溫調節中樞紊亂、脫水、免疫反應、代謝異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰加重。若手腳冰涼可搓熱后覆蓋薄毯,但軀干部位不宜過(guò)度保暖。
將室溫維持在24-26攝氏度,避免冷風(fēng)直吹??申P(guān)閉空調或使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%,減少呼吸道黏膜干燥。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,根據體溫變化及時(shí)增減,發(fā)抖時(shí)暫時(shí)加蓋輕薄的透氣毯。
少量多次喂服溫水、口服補液鹽或稀釋的果汁,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,脫水可能加重寒戰癥狀。觀(guān)察小便量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及伴隨癥狀,如出現持續寒戰超過(guò)30分鐘、意識模糊、皮疹、抽搐等情況應立即就醫。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度或發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)需急診處理。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí),可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需辨證使用。
家長(cháng)需保持小孩臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重胃腸負擔。發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫,退熱后仍須觀(guān)察48小時(shí)以防反復。注意口腔清潔,用軟布蘸溫水擦拭牙齦和舌面。若發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉,需警惕電解質(zhì)紊亂,及時(shí)就醫完善血常規及C反應蛋白檢查。退熱后若出現嗜睡、拒食、呼吸急促等異常表現應復診評估。
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