怎么判斷手足口病輕重
手足口病的輕重程度可通過(guò)皮疹分布范圍、發(fā)熱程度、神經(jīng)系統癥狀、呼吸循環(huán)系統表現及日?；顒?dòng)狀態(tài)綜合判斷。典型表現包括手、足、口腔皰疹，輕癥多無(wú)并發(fā)癥，重癥可能出現持續高熱、抽搐、呼吸困難等。
輕癥患者通常表現為手、足、口腔等部位散在皰疹，皰疹數量較少且直徑較小，多伴隨低熱或中度發(fā)熱，體溫在38攝氏度左右，精神狀態(tài)良好，飲食和睡眠基本正常。這類(lèi)情況通常由柯薩奇病毒A16型引起，皰疹多在3-5天內自行消退，無(wú)須特殊治療，保持口腔清潔并適當補充水分即可。部分患兒可能出現食欲減退，可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物緩解進(jìn)食不適。
重癥患者會(huì )出現廣泛分布的皰疹，皰疹密集且可能融合成片，伴隨持續高熱超過(guò)39攝氏度，常規退熱藥物效果不佳。神經(jīng)系統受累時(shí)表現為精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，可能出現肢體抖動(dòng)、站立不穩甚至抽搐。呼吸系統受累時(shí)出現呼吸急促、口唇發(fā)紺，循環(huán)系統異常表現為四肢發(fā)涼、皮膚花紋。這類(lèi)情況多與腸道病毒71型感染相關(guān)，需立即就醫進(jìn)行降顱壓、丙種球蛋白等治療，密切監測生命體征變化。
觀(guān)察患兒日?；顒?dòng)狀態(tài)是重要判斷依據。能正常玩耍、交流且反應靈敏多為輕癥；若出現拒食、哭鬧不止、眼神呆滯或異常嗜睡，即使體溫不高也需警惕重癥可能。家長(cháng)需每日記錄體溫變化、皰疹進(jìn)展及尿量情況，發(fā)現異常及時(shí)就診?；謴推趹⒁飧綦x防護，避免抓撓皰疹導致感染，使用含氯消毒劑清潔患兒接觸物品。
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