頸椎病會(huì )不會(huì )引起頭暈
頸椎病可能會(huì )引起頭暈，通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。頸椎病導致頭暈的機制主要有椎基底動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)型頸椎病、頸肌緊張牽拉血管、頸椎關(guān)節錯位壓迫神經(jīng)根、長(cháng)期不良姿勢誘發(fā)眩暈等。
1、椎基底動(dòng)脈供血不足
椎動(dòng)脈從頸椎橫突孔穿行時(shí)，可能因骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出受壓，導致后循環(huán)缺血。這類(lèi)頭暈常伴隨視物模糊、行走不穩，轉頭時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振血管成像確診，治療需結合頸椎牽引和改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。
2、交感神經(jīng)型頸椎病
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節時(shí)，可能引發(fā)血管舒縮紊亂，出現陣發(fā)性頭暈伴惡心、出汗。此類(lèi)癥狀與體位變化關(guān)系不明顯，需通過(guò)頸椎CT三維重建評估，治療可采用頸托固定配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、頸肌緊張牽拉血管
長(cháng)期頸肩部肌肉勞損會(huì )導致肌筋膜緊張，通過(guò)機械牽拉影響椎動(dòng)脈血流。這類(lèi)頭暈晨起明顯，活動(dòng)后減輕，觸診可發(fā)現斜方肌條索狀硬結。熱敷配合鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣效果較好。
4、頸椎關(guān)節錯位壓迫
小關(guān)節紊亂可直接壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性頭暈伴上肢麻木。X線(xiàn)動(dòng)態(tài)攝片可見(jiàn)頸椎失穩，需手法復位配合頸深肌群鍛煉，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮痛。
5、不良姿勢誘發(fā)眩暈
長(cháng)期低頭使頸椎曲度變直，椎間孔變形刺激神經(jīng)血管。這類(lèi)患者常有伏案工作史，頭暈呈持續性，改善需調整電腦高度，配合頸椎康復操，急性期可用倍他司汀片改善前庭癥狀。
頸椎病頭暈患者應避免突然轉頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，工作間歇做米字操放松頸部肌肉。若頭暈持續超過(guò)兩周或伴隨噴射性嘔吐、意識障礙，需立即排查腦血管病變。日?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動(dòng)幫助恢復頸椎生理曲度，但急性發(fā)作期須制動(dòng)并盡早就醫。
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