怎么治療小兒發(fā)燒

博禾醫生
小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察癥狀變化、及時(shí)就醫等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
物理降溫是治療小兒發(fā)燒的基礎方法,適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的患兒。家長(cháng)可使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰。同時(shí)保持室內通風(fēng),調節室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹。若患兒出現手腳冰涼,可適當保暖后再進(jìn)行物理降溫。
發(fā)燒會(huì )導致患兒體內水分流失加快,家長(cháng)需注意及時(shí)補充水分??缮倭慷啻谓o予溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。母乳喂養的嬰兒應增加哺乳次數。觀(guān)察患兒尿量及顏色,若6-8小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,提示脫水可能。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負擔。水分補充有助于促進(jìn)代謝,輔助退熱。
當患兒體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫生指導下使用退熱藥物。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。嚴格遵醫囑控制用藥間隔,通常兩種藥物交替使用需間隔4-6小時(shí)。用藥后30-60分鐘監測體溫變化,避免短時(shí)間內重復給藥。記錄用藥時(shí)間及劑量,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明用藥情況。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況。定時(shí)測量并記錄體溫變化,注意有無(wú)皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),或體溫反復超過(guò)40攝氏度,或出現嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等警示癥狀,提示病情可能加重。觀(guān)察期間避免過(guò)度包裹患兒,保持環(huán)境安靜舒適,減少刺激。
3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱需立即就醫。其他年齡段患兒若發(fā)熱伴有驚厥、意識改變、呼吸困難、持續嘔吐、尿量明顯減少等情況,應及時(shí)就診。就醫時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,配合醫生進(jìn)行血常規、尿常規等檢查以明確病因。由醫生判斷是否需要進(jìn)行抗感染等針對性治療,切勿自行使用抗生素。特殊情況下可能需住院觀(guān)察治療。
小兒發(fā)燒期間應保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。適當休息但無(wú)須嚴格臥床,根據患兒精神狀態(tài)安排活動(dòng)。退熱后24-48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。注意口腔清潔,飯后用溫水漱口。保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)更換衣物?;謴推谥饾u增加營(yíng)養攝入,多食用新鮮蔬菜水果。日常注意根據氣溫變化增減衣物,避免忽冷忽熱。按時(shí)接種疫苗,流行季節減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),培養良好衛生習慣。
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