寶寶高燒驚厥怎樣治療

博禾醫生
寶寶高燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、使用退熱藥物、抗驚厥藥物、預防復發(fā)等方式治療。高燒驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等原因引起。
寶寶高燒驚厥發(fā)作時(shí),家長(cháng)需立即將其平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入異物,及時(shí)清理口鼻分泌物。驚厥超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作時(shí),應立即就醫。臨床常用地西泮注射液靜脈推注控制持續驚厥,苯巴比妥片可預防復發(fā)。
驚厥停止后應采用溫水擦浴降低體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精或冰水刺激,可配合退熱貼輔助降溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需藥物干預,對乙酰氨基酚口服混懸液和布洛芬混懸液是兒童常用退熱劑。
體溫超過(guò)38.5℃需遵醫囑使用退熱藥,對乙酰氨基酚栓適用于嘔吐患兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上嬰幼兒。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后需監測體溫變化,避免大量出汗導致脫水。
頻繁驚厥或持續狀態(tài)需醫療干預,地西泮注射液可快速終止發(fā)作,咪達唑侖口腔黏膜溶液適用于院前急救。苯巴比妥片用于預防復發(fā)性驚厥,用藥期間需監測肝功能和血藥濃度。丙戊酸鈉口服溶液適用于復雜性熱性驚厥患兒。
有驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)需提前使用退熱藥,體溫超過(guò)38℃即可干預。避免穿著(zhù)過(guò)多導致體溫驟升,保證每日飲水量。接種疫苗后密切觀(guān)察3天,遺傳傾向患兒可考慮預防性使用抗驚厥藥物。
寶寶高燒驚厥后需保持環(huán)境安靜,衣著(zhù)寬松透氣,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),每日監測體溫3-4次。建議家長(cháng)學(xué)習驚厥急救措施,家中常備退熱藥和體溫計。反復發(fā)作或伴有意識障礙、肢體活動(dòng)異常時(shí),需及時(shí)進(jìn)行腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。
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