剛出生的嬰兒肺炎可能由產(chǎn)時(shí)感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下、細菌或病毒感染、醫療器械污染等原因引起。新生兒肺炎主要表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難、體溫不穩定、反應低下等癥狀，需及時(shí)就醫干預。

1、產(chǎn)時(shí)感染

母親分娩時(shí)存在B族鏈球菌感染、衣原體感染或生殖道皰疹病毒活動(dòng)期，可能導致新生兒經(jīng)產(chǎn)道吸入病原體引發(fā)肺炎?；純嚎赡艹霈F呼吸暫停、皮膚蒼白等癥狀。需通過(guò)血培養和氣管分泌物檢測確診，治療需靜脈注射青霉素鈉注射液或阿奇霉素顆粒，同時(shí)配合氧療支持。

2、吸入羊水或胎糞

胎兒宮內窘迫時(shí)可能吸入污染的羊水或胎糞，導致化學(xué)性肺炎合并細菌感染。常見(jiàn)于過(guò)期妊娠或胎盤(pán)功能不全的嬰兒，表現為出生后即刻出現的呻吟樣呼吸、三凹征。需立即進(jìn)行氣管插管吸引，并使用氨芐西林鈉注射液聯(lián)合氣道灌洗，必要時(shí)需機械通氣。

3、免疫功能低下

早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟及IgG抗體水平低，更易發(fā)生肺炎。這類(lèi)患兒感染后癥狀不典型，可能僅表現為嗜睡或血氧飽和度波動(dòng)。需在保溫箱中監護，靜脈輸注免疫球蛋白聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液，并嚴格實(shí)施接觸隔離措施。

4、細菌或病毒感染

金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等細菌或呼吸道合胞病毒可通過(guò)接觸傳播引發(fā)肺炎?；純撼Ｒ?jiàn)口吐泡沫、鼻翼扇動(dòng)，胸片顯示斑片狀陰影。細菌性感染需用注射用苯唑西林鈉，病毒性感染可使用利巴韋林氣霧劑，同時(shí)限制探視人員預防交叉感染。

5、醫療器械污染

呼吸機管路、喉鏡等醫療器械消毒不徹底可能傳播銅綠假單胞菌等耐藥菌。此類(lèi)肺炎多在住院3天后發(fā)病，痰液呈黃綠色。需根據藥敏試驗選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并更換所有接觸性醫療器材。

家長(cháng)需保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)潔凈，哺乳前清潔雙手，避免親吻嬰兒面部。注意觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分、有無(wú)胸骨凹陷等危險體征。出院后定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診，按醫囑完成抗生素療程，避免擅自停藥。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白，但母親患呼吸道感染時(shí)應暫停親喂并佩戴口罩。