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過(guò)敏性紫癜會(huì )有何癥狀

免疫科編輯 醫心科普
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過(guò)敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥性疾病,主要累及小血管,常見(jiàn)于兒童及青少年。癥狀輕重不一,可能與感染、藥物、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最典型的癥狀,多表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹初期為鮮紅色,逐漸變?yōu)榘底仙?,可融合成片。部分患者可能伴有輕微瘙癢或疼痛感。皮膚紫癜通常分批出現,持續數天后逐漸消退,但可能反復發(fā)作。

2、關(guān)節腫痛

約半數患者會(huì )出現關(guān)節癥狀,主要表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性,一般不遺留永久性損傷。關(guān)節腫痛可能與免疫復合物在關(guān)節滑膜沉積引起的炎癥反應有關(guān)。

3、腹痛

胃腸道癥狀在兒童患者中較為常見(jiàn),表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎癥導致腸壁水腫、出血所致。嚴重者可能出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。

4、腎臟損害

部分患者會(huì )出現腎臟受累,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內出現,是過(guò)敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一。長(cháng)期腎臟損害可能導致腎功能不全。

5、其他癥狀

少數患者可能出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。這些癥狀較為罕見(jiàn),通常提示病情較重。過(guò)敏性紫癜的癥狀多樣,個(gè)體差異較大,部分患者可能僅表現為單一系統癥狀。

過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息,抬高下肢以減輕皮膚紫癜。注意觀(guān)察尿液顏色及量,定期復查尿常規以監測腎臟情況。如出現嚴重腹痛、大量血尿或神經(jīng)系統癥狀,應及時(shí)就醫。多數患者預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察腎臟功能。

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