瘧疾和痢疾是兩種完全不同的疾病，主要區別在于致病原因、傳播途徑和典型癥狀。瘧疾由瘧原蟲(chóng)感染引起，通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播；痢疾則由痢疾桿菌或阿米巴原蟲(chóng)感染導致，通過(guò)糞口途徑傳播。

1、致病原因

瘧疾的病原體是瘧原蟲(chóng)，主要通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播。當感染瘧原蟲(chóng)的按蚊叮咬人體時(shí)，瘧原蟲(chóng)會(huì )進(jìn)入人體血液并在肝細胞和紅細胞內繁殖，導致周期性發(fā)熱等癥狀。痢疾分為細菌性痢疾和阿米巴痢疾，細菌性痢疾由志賀菌屬細菌引起，阿米巴痢疾則由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染所致，主要通過(guò)攝入被污染的食物或水傳播。

2、傳播途徑

瘧疾的傳播媒介是蚊蟲(chóng)，當被感染的按蚊叮咬人體時(shí)就會(huì )傳播疾病。瘧疾不會(huì )通過(guò)人與人直接接觸傳播。痢疾主要通過(guò)糞口途徑傳播，當人攝入被患者或帶菌者糞便污染的食物、水或接觸污染物后未洗手進(jìn)食時(shí)可能感染。在衛生條件差的地區更容易發(fā)生痢疾傳播。

3、典型癥狀

瘧疾的典型癥狀包括周期性高熱、寒戰、出汗，發(fā)熱呈現間歇性，可能每天、隔天或每三天發(fā)作一次?；颊哌€可能出現頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。痢疾的主要癥狀是腹痛、腹瀉，糞便中可能帶有黏液和血液，伴有里急后重感。細菌性痢疾患者可能出現發(fā)熱，阿米巴痢疾患者可能長(cháng)期低熱。

4、并發(fā)癥

瘧疾可能導致嚴重貧血、腦瘧疾、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥，特別是惡性瘧原蟲(chóng)感染時(shí)風(fēng)險更高。腦瘧疾可表現為意識障礙、抽搐甚至昏迷。痢疾的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂，阿米巴痢疾可能導致阿米巴肝膿腫等腸外并發(fā)癥，表現為右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。

5、診斷治療

瘧疾診斷主要依靠血涂片檢查發(fā)現瘧原蟲(chóng)，也可采用快速診斷試劑檢測瘧原蟲(chóng)抗原。治療藥物包括青蒿素類(lèi)復方制劑、氯喹等。痢疾診斷需進(jìn)行糞便常規檢查和培養，細菌性痢疾可使用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，阿米巴痢疾需使用甲硝唑片、替硝唑片等抗阿米巴藥物。

預防瘧疾的關(guān)鍵是防蚊滅蚊，可使用蚊帳、驅蚊劑等，前往瘧疾流行區可預防性服用抗瘧藥。預防痢疾需注意飲食衛生，飯前便后洗手，不喝生水，食物要徹底加熱。出現疑似瘧疾或痢疾癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行用藥。兩種疾病都需要根據醫囑完成全程治療，防止復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性?；謴推趹⒁庋a充營(yíng)養和水分，保持充足休息。