氣管擴張是怎么回事

博禾醫生
氣管擴張可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、先天性支氣管發(fā)育異常、支氣管腫瘤等原因引起,氣管擴張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
長(cháng)期反復的炎癥刺激會(huì )導致支氣管壁結構破壞,黏膜纖毛功能受損,進(jìn)而引發(fā)氣管擴張?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、咳黃膿痰等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。日常需避免吸煙及接觸冷空氣。
哮喘反復發(fā)作會(huì )引起氣道重塑,支氣管平滑肌增生和基底膜增厚,最終導致不可逆性氣管擴張。典型表現為發(fā)作性喘息和胸悶。常用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制癥狀。建議定期監測肺功能并遠離過(guò)敏原。
結核分枝桿菌感染可造成支氣管壁干酪樣壞死和纖維化,愈合過(guò)程中形成瘢痕牽拉支氣管。多伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。治療期間須加強營(yíng)養支持。
胚胎期支氣管軟骨發(fā)育缺陷或血管壓迫可導致局部支氣管結構薄弱,在呼吸壓力作用下逐漸擴張。兒童期即可出現反復肺部感染。輕癥可通過(guò)乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴特羅口服溶液等藥物緩解,嚴重者可能需要支氣管成形術(shù)。
腫瘤組織阻塞支氣管引起遠端分泌物潴留和感染,長(cháng)期可導致支氣管壁破壞。常見(jiàn)咯血、呼吸困難等表現。需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì),可能需聯(lián)合使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療藥物,必要時(shí)行支氣管鏡下介入治療。
氣管擴張患者應保持居住環(huán)境空氣流通,每日進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。避免劇烈運動(dòng)但需堅持散步等低強度活動(dòng),寒冷季節外出佩戴口罩。出現痰量突然增多或咯血時(shí)須立即就醫。
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