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慢性腹瀉是什么原因

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#腹瀉#腹瀉是什么

慢性腹瀉可能由腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。慢性腹瀉是指排便次數增多、糞便稀薄或水樣便持續超過(guò)4周的情況，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素或飲食不規律可能導致腸道菌群失衡，表現為腹脹伴隨腹瀉?？赏ㄟ^(guò)補充益生菌調節，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，同時(shí)需避免辛辣刺激性食物。

2、腸易激綜合征

精神壓力或胃腸動(dòng)力異?？赡芤l(fā)腸易激綜合征，典型癥狀為腹痛后腹瀉。治療可選用匹維溴銨片緩解痙攣，或蒙脫石散保護腸黏膜，配合低FODMAP飲食管理。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病會(huì )導致黏液膿血便，可能與免疫異常有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時(shí)需采用英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療。

4、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后會(huì )出現水樣腹瀉，多伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議選擇無(wú)乳糖奶粉替代，必要時(shí)口服乳糖酶膠囊幫助分解乳糖。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多加速腸蠕動(dòng)，造成排便次數增多且糞便不成形。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，同時(shí)監測心率等指標變化。

慢性腹瀉患者應保持飲食清淡，避免高脂高纖維食物，注意補充電解質(zhì)水分。建議記錄每日排便情況及飲食內容，就診時(shí)攜帶相關(guān)資料幫助醫生判斷。急性腹瀉超過(guò)3天無(wú)緩解或出現發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)須立即就醫。

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    • 基孔肯雅熱腹瀉次數多嗎
    回答：

    基孔肯雅熱患者可能出現腹瀉癥狀，但腹瀉次數因人而異，通常表現為輕度至中度腹瀉，嚴重腹瀉較為少見(jiàn)。

    1、早期表現

    發(fā)病初期可能出現輕度腹瀉，每日排便次數增加但糞便性狀改變不明顯。

    2、進(jìn)展期癥狀

    隨著(zhù)病情發(fā)展，部分患者會(huì )出現水樣便，每日排便次數可能達到數次。

    3、嚴重表現

    少數重癥患者可能出現頻繁水樣腹瀉，需警惕脫水風(fēng)險。

    建議患者保持充足水分攝入，若出現持續腹瀉應及時(shí)就醫，醫生會(huì )根據病情給予相應治療。
    基孔肯雅熱會(huì )不會(huì )導致腹瀉
    回答：

    基孔肯雅熱可能導致腹瀉，但并非主要癥狀。該病典型表現為高熱、關(guān)節痛和皮疹，腹瀉屬于非特異性伴隨癥狀，可能與病毒血癥或繼發(fā)感染有關(guān)。

    1、病毒血癥

    基孔肯雅病毒直接侵襲胃腸黏膜可導致腹瀉，通常伴隨發(fā)熱頭痛。治療以補液為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

    2、繼發(fā)感染

    免疫功能下降可能合并細菌性腸炎，出現水樣便或黏液便。需進(jìn)行糞便檢測，必要時(shí)使用頭孢克肟、諾氟沙星、小檗堿等抗菌藥物。

    3、藥物反應

    解熱鎮痛藥可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹瀉。建議調整用藥并觀(guān)察，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌或布拉氏酵母菌散調節腸道菌群。

    4、電解質(zhì)紊亂

    高熱脫水可能導致滲透性腹瀉，需監測血鈉血鉀水平。嚴重時(shí)可靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

    患者出現持續腹瀉應監測脫水體征，避免進(jìn)食高糖高脂食物，選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化飲食，若每日排便超過(guò)6次或出現血便需立即就醫。
    基孔肯雅熱引起腹瀉如何治療
    回答：

    基孔肯雅熱引起的腹瀉可通過(guò)補液治療、對癥止瀉、抗病毒治療、并發(fā)癥管理等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染直接損傷腸道、免疫反應過(guò)度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

    1、補液治療

    優(yōu)先口服補液鹽預防脫水，嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。病毒侵襲腸黏膜導致水鈉吸收障礙是主要發(fā)病機制，可能伴隨嘔吐癥狀。

    2、對癥止瀉

    蒙脫石散可吸附毒素保護腸黏膜，消旋卡多曲減少腸道分泌，洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非血便腹瀉。免疫系統過(guò)度應答會(huì )加重腸道炎癥反應。

    3、抗病毒治療

    利巴韋林或干擾素可能抑制病毒復制，但需在病程早期使用。病毒血癥期可能出現水樣便伴肌痛癥狀。

    4、并發(fā)癥管理

    繼發(fā)細菌感染時(shí)需用頭孢曲松或阿奇霉素。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常，需監測血鉀濃度。

    腹瀉期間建議食用低渣流質(zhì)飲食，適量補充含鉀食物如香蕉，避免高滲飲料加重脫水。出現血便或持續高熱需立即就醫。
    孩子老是腹瀉要如何解決
    回答：考慮是幼兒惡心嘔吐，主要特點(diǎn)為大便次數增多和性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染，常見(jiàn)病毒感染，是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病，所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對于病毒性疾病目前普遍沒(méi)特效藥只有許多對癥鼓勵的藥物，比如說(shuō)可以采用兒瀉停顆粒同，效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答：腹瀉的時(shí)候可以通過(guò)中醫按摩來(lái)調理，中醫按摩是基于中醫理論，必須要在專(zhuān)業(yè)醫生辨證后進(jìn)行按摩，同時(shí)可以配合中醫針灸來(lái)協(xié)同治療。腹瀉期間應該避免辛辣油膩食物，以免增加胃腸的負擔而不利于病情恢復，以清淡容易消化的食物為主。必須要加強腹部的防寒保暖，千萬(wàn)不可以受涼，如果受涼容易加重腹瀉的癥狀，對病情恢復是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答：腹瀉可能會(huì )引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂，還可能會(huì )造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見(jiàn)的癥狀，它的危害也是比較大的，吃進(jìn)去的東西都會(huì )通過(guò)人體的消化道進(jìn)行排出，如果人體不能得到充足的營(yíng)養，很可能會(huì )影響到身體的健康，人體的腸道里面有很多的細菌，有一些有益的細菌，也有一些致病菌。當腸道的菌群紊亂時(shí)，就會(huì )發(fā)生腹瀉的情況，持續超過(guò)兩個(gè)月的腹瀉被稱(chēng)作慢性腹瀉，通常跟不良的飲食習慣有關(guān)系，也可能是因為腸道疾病所引起，最好到醫院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來(lái)明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現
    回答：而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無(wú)明顯緩解，機體持續的水分丟失，容易出現皮膚彈性差，前囟或眼眶凹陷，口唇發(fā)干，尿量明顯減少或無(wú)尿。其脫水癥狀有輕、中、重度，輕度脫水無(wú)明顯癥狀，多為表現為皮膚彈性稍差，尿量少，其他生命體征穩定，可以進(jìn)食和正常運動(dòng)。因為脫水，會(huì )伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒，導致患兒還會(huì )出現四肢乏力，昏睡，精神狀態(tài)不好，嚴重的會(huì )有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會(huì )得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過(guò)障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節律紊亂，導致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見(jiàn)到腹部包塊，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。而腹瀉是最常見(jiàn)的導致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?；顫姷膵雰和蝗恢g出現不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時(shí)去醫院就診。
    腹瀉到脫水應該怎么辦
    回答：腹瀉到脫水，此種情況較嚴重必須要進(jìn)行口服補鹽液，或者靜脈點(diǎn)滴補充液體，防止出現電解質(zhì)和酸堿平衡出現紊亂。并要服用補止瀉的藥物，臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉，并修復腸道受損的黏膜，結合補充培菲康或者布拉氏酵母菌，調節腸道內微生態(tài)環(huán)境，預防腸道菌群失調。如果存在有細菌感染，必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉，可以適當補充微量元素和維生素，防止營(yíng)養丟失過(guò)多。腹瀉期間飲食要以粥類(lèi)為主，給胃腸道減壓，并要多喝水，補充體內的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答：考慮胃腸炎引來(lái)，具體仔細檢查，融合醫生藥物治療，適當多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來(lái)的腎臟泌尿功能?chē)乐卣系K，使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來(lái)體外的綜合征，如果沒(méi)及時(shí)正確治療，最終會(huì )致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染，再次出現惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時(shí)細菌還會(huì )產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答：腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存，不可以常溫保存。因此，喝冰凍的酸奶會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)增強，加重腹瀉的癥狀，而且酸奶當中含有乳酸菌，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便，也會(huì )刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶，還不能吃刺激性的油膩性的食物，比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等，這些食物會(huì )加重病情。調整飲食的同時(shí)，要積極服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內脫水。如有細菌感染需要服用抗炎藥物，病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會(huì )引起脫水嗎
    回答：腹瀉不止有可能會(huì )引起脫水。腹瀉較為嚴重時(shí)，由于大便的次數過(guò)多，會(huì )導致體內大量丟失水分和電解質(zhì)，從而使人體出現嚴重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡，脫水嚴重時(shí)還會(huì )容易引起患者出現休克。腹瀉較為嚴重要密切注意患者的生命體征，比如觀(guān)察尿量變化以及皮膚是否出現彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現腹瀉不止的時(shí)候，要及時(shí)到醫院進(jìn)行輸液治療，補充體內的液體，糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水，同時(shí)給予止瀉藥物治療，存在有細菌感染需服用抗生素抗炎治療，去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時(shí)禁食，減輕胃腸道的負擔，在嘔吐緩解后，慢慢過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    腸瘺手術(shù)過(guò)后還會(huì )腹瀉嗎
    回答：腸瘺手術(shù)之后，因為腹腔內還有殘存的炎癥，隨著(zhù)炎癥的吸收，可能會(huì )導致出現腹瀉。這種情況隨著(zhù)炎癥的吸收，腹瀉會(huì )逐漸消失，必要時(shí)可以應用一些抗炎藥物進(jìn)行治療，防止腹瀉的加重。同時(shí)如果腸瘺手術(shù)之后可以進(jìn)食，應該注意多吃一些利于消化的食物，不要暴飲暴食。同時(shí)多吃一些含有維生素的食物，例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒，也不要吃一些生、冷、硬的食物，為了防止出現腹瀉，一定要注意飲食的衛生情況，少吃一些油膩的食物。
    吃頭孢地尼會(huì )腹瀉嗎
    回答：吃頭孢地尼是否會(huì )導致腹瀉，取決于個(gè)人體質(zhì)和藥物對腸道菌群的影響，通常情況下，頭孢地尼可能破壞腸道內的有益細菌，導致腸道菌群失衡，從而引起腹瀉；但并非所有患者都會(huì )出現這一副作用，部分人可能在服用期間沒(méi)有明顯消化系統不適。為了維持腸道健康，建議在服用抗生素期間增加水分攝入，幫助緩解可能的消化系統副作用。
    胃病會(huì )引起腹瀉嗎
    回答：胃病是會(huì )引起腹瀉的，出現腹瀉也是胃病的其中癥狀之一。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些都是胃部疾病。這些胃部疾病，胃部黏膜受到損傷會(huì )出現充血、水腫，甚至是糜爛、潰瘍。胃病患者消化功能下降，不能完全消化、分解、轉化，攝入的食物，就已經(jīng)排入腸道中。腸道受到這些食物的刺激，蠕動(dòng)增強，出現腹瀉、拉水樣便。有些患者，患了胃病之后，沒(méi)有及時(shí)治療，導致細菌感染，進(jìn)入了腸道，從而導致腸道受到致病菌的感染，而出現腹瀉。出現腹瀉癥狀，要及時(shí)就診，用止瀉藥物，口服補鹽液和益生菌。細菌性腹瀉，用抗生素對癥治療。
    慢性腹瀉怎么調理
    回答：能夠用中藥調養，如脾虛氣滯，腹脹隱痛，可配木香；若挾濕者，通常仍從脾虛生濕著(zhù)眼。經(jīng)過(guò)補益脾氣以化濕邪，但補虛不可純用甘味，太甘則生濕，當佐以辛香醒脾助運之品；濕盛因此見(jiàn)脘悶腹滿(mǎn)苔膩的，白術(shù)可易蒼術(shù)，再加川樸；脾氣衰弱的腹瀉，重復不愈者，能夠易從氣虛因此生長(cháng)至脾陽(yáng)衰弱，醫治當配合溫中運脾之法。要多加注重的，辛辣，生冷及腌制的食品最佳是少吃。
    慢性腹瀉怎么調理
    回答：能夠用中藥調養，如脾虛氣滯，腹脹隱痛，可配木香；若挾濕者，通常仍從脾虛生濕著(zhù)眼。經(jīng)過(guò)補益脾氣以化濕邪，但補虛不可純用甘味，太甘則生濕，當佐以辛香醒脾助運之品；濕盛因此見(jiàn)脘悶腹滿(mǎn)苔膩的，白術(shù)可易蒼術(shù)，再加川樸；脾氣衰弱的腹瀉，重復不愈者，能夠易從氣虛因此生長(cháng)至脾陽(yáng)衰弱，醫治當配合溫中運脾之法。要多加注重的，辛辣，生冷及腌制的食品最佳是少吃。
    肚子脹氣腹瀉怎么辦
    回答：肚子出現了脹氣的情況，而且出現了腹瀉的表現，一般考慮有可能是飲食不規律引起了胃腸道的吸收功能出現了障礙，就會(huì )產(chǎn)生食物在腸道內異常發(fā)酵，就會(huì )使機體分泌增加，就會(huì )出現腹脹腹瀉的表現，一般可以通過(guò)口服健胃消食的藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)也要注意保暖，規律飲食。
    胃炎會(huì )引起腹瀉嗎
    回答：胃炎有可能會(huì )引起腹瀉，但這種臨床表現在胃炎患者身上不常見(jiàn)。常見(jiàn)的臨床表現是有腹痛或者上腹部不適，同時(shí)有反酸、噯氣、惡心、嘔吐以及消化不良的臨床表現，臨床當中胃炎可以分為急性胃炎以及慢性胃炎。在選擇用藥上主要是根據疾病的臨床表現以及疾病的病因使用藥物治療，可以給患者口服胃酸抑制劑以及胃腸黏膜保護劑，同時(shí)需要加用抗炎藥物治療。最重要的是要患者在日常生活當中養成良好的飲食生活習慣，要戒煙、戒酒，飲食要清淡。
    胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么
    回答：胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么本病腹瀉發(fā)生率大約占1/3，其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液進(jìn)入腸腔，超過(guò)了小腸的中和能力，造成小腸粘膜直接損傷，還可使胰脂肪酶呈不可逆性滅活，并刺激促胰液素大量釋放，使胰液分泌增加。此外，胃泌素本身可促進(jìn)水和電解質(zhì)分泌并抑制其吸收。以上因素，導致了腹瀉。多數患者腹瀉時(shí)常伴隨腹痛，少數患者可以?xún)H見(jiàn)腹瀉，并以此為首發(fā)癥狀，而無(wú)消化性潰瘍，其大便可呈水樣，常為間歇性，并隨消化性潰瘍癥狀變化而變化，嚴重者可引起脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，部分患者可伴見(jiàn)脂肪吸收不良或維生素B12缺乏癥。
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