便秘出血是怎么回事

博禾醫生
便秘出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、結腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。便秘出血通常表現為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、糞便帶血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
肛裂可能與長(cháng)期便秘、排便用力過(guò)度等因素有關(guān),通常表現為排便時(shí)肛門(mén)劇烈疼痛、糞便表面帶少量鮮紅色血液等癥狀。肛裂患者可在醫生指導下使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛,也可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴重肛裂可能需要接受肛門(mén)內括約肌切開(kāi)術(shù)。
痔瘡可能與久坐久站、妊娠、長(cháng)期便秘等因素有關(guān),通常表現為排便時(shí)無(wú)痛性出血、肛門(mén)腫塊脫出等癥狀。痔瘡患者可在醫生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,也可使用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。嚴重痔瘡可能需要接受痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為間斷性便血、腹痛等癥狀。腸息肉患者需要接受腸鏡檢查明確診斷,小息肉可在腸鏡下直接切除,較大息肉可能需要接受腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需要定期復查腸鏡,防止復發(fā)。
腸道炎癥可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為腹瀉與便秘交替、黏液膿血便等癥狀。潰瘍性結腸炎患者可在醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,克羅恩病患者可能需要使用英夫利西單抗注射液。嚴重病例可能需要接受腸段切除術(shù)。
結腸腫瘤可能與遺傳、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)行性便秘、糞便變細、暗紅色血便等癥狀。結腸腫瘤需要接受腸鏡檢查確診,早期腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除,中晚期可能需要結合化療、靶向治療等綜合治療手段。術(shù)后需要定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
便秘出血患者日常應注意保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000毫升,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站,養成定時(shí)排便習慣,排便時(shí)不要過(guò)度用力。若出血持續超過(guò)一周或伴隨體重下降、腹痛等癥狀,應及時(shí)就醫檢查,排除嚴重腸道疾病。
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