主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因有哪些
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因主要有風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張、先天性瓣膜畸形、退行性瓣膜病變等。
1、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因之一，可能與鏈球菌感染引起的免疫反應有關(guān)，導致瓣膜增厚、攣縮?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片預防感染，嚴重者可考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
2、感染性心內膜炎
感染性心內膜炎可導致瓣膜穿孔或贅生物形成，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據血培養結果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行手術(shù)清除感染灶。
3、主動(dòng)脈根部擴張
主動(dòng)脈根部擴張多見(jiàn)于馬凡綜合征或高血壓患者，擴張的主動(dòng)脈環(huán)牽拉瓣葉導致關(guān)閉不全。典型表現為胸痛、脈壓差增大?？刂蒲獕嚎墒褂孟醣降仄娇蒯屍?，嚴重擴張需手術(shù)修復主動(dòng)脈根部。
4、先天性瓣膜畸形
先天性二葉式主動(dòng)脈瓣是最常見(jiàn)的先天性畸形，瓣葉結構異常易導致關(guān)閉不全。兒童期多無(wú)癥狀，隨年齡增長(cháng)可出現心力衰竭。定期超聲檢查很重要，嚴重者需在成年后行瓣膜成形術(shù)。
5、退行性瓣膜病變
老年退行性變導致瓣膜鈣化、僵硬，多見(jiàn)于65歲以上人群。早期可無(wú)癥狀，后期可能出現勞力性呼吸困難。輕中度病變可觀(guān)察，嚴重者需考慮經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，推薦散步、太極拳等低強度活動(dòng)。定期復查心臟超聲評估病情變化，出現胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。吸煙者應戒煙，控制血壓血糖在正常范圍，有助于延緩病情進(jìn)展。
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