手術(shù)后便秘怎么辦

博禾醫生
手術(shù)后便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。手術(shù)后便秘通常由麻醉影響、活動(dòng)減少、鎮痛藥物使用、胃腸功能抑制、術(shù)后應激反應等原因引起。
術(shù)后早期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍花、香蕉、燕麥等。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。膳食纖維能增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
在醫生允許下盡早進(jìn)行床邊活動(dòng),如翻身、抬腿等,術(shù)后1-3天可嘗試緩慢行走。運動(dòng)能刺激腸神經(jīng)反射,加速胃腸功能恢復。但需避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)或出血。
沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。該方法通過(guò)物理刺激促進(jìn)腸蠕動(dòng),適合麻醉未完全代謝或體質(zhì)虛弱的患者。
可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加腸道水分。避免長(cháng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉,防止產(chǎn)生依賴(lài)性。
對于72小時(shí)未排便且腹脹明顯者,可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸能快速清除直腸內硬便,但頻繁使用可能損傷腸黏膜。需由醫護人員操作,避免自行實(shí)施。
術(shù)后便秘患者需保持規律作息,每日固定時(shí)間如廁培養排便反射??蛇m當補充益生菌調節腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。若伴隨嚴重腹痛、嘔吐或便血,應立即告知醫護人員。術(shù)后2周仍未緩解需復查排除腸粘連等并發(fā)癥。
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