雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)是怎么回事

博禾醫生
雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平異常、皮脂分泌旺盛、毛囊炎癥反應、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調整、頭皮護理等方式干預。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
雄性脫發(fā)與常染色體顯性遺傳密切相關(guān),家族中存在脫發(fā)患者時(shí)發(fā)病概率顯著(zhù)增高。脂溢性脫發(fā)也可能存在遺傳傾向,表現為毛囊對雄激素敏感性增強。這類(lèi)患者可遵醫囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,同時(shí)避免過(guò)度牽拉頭發(fā)。
雙氫睪酮等雄激素水平升高會(huì )導致毛囊微型化,表現為前額及頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏。女性也可能因多囊卵巢綜合征等疾病出現類(lèi)似表現。伴有頭皮油脂分泌增多時(shí),可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等控制油脂分泌。
皮脂腺過(guò)度活躍會(huì )堵塞毛囊口,引發(fā)毛囊炎并加速脫發(fā)。表現為頭皮油膩、頭發(fā)粘連、頭皮瘙癢等癥狀。需選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品,避免頻繁燙染。嚴重者可短期使用異維A酸軟膠囊調節皮脂分泌。
馬拉色菌感染或細菌性毛囊炎會(huì )破壞毛囊結構,導致局部永久性脫發(fā)。表現為頭皮紅斑、膿皰伴脫屑。確診后需使用鹽酸特比萘芬乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗感染藥物,配合紅光治療改善局部微循環(huán)。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響毛囊周期,造成休止期脫發(fā)增多。這類(lèi)脫發(fā)多為彌漫性,常伴有失眠、頭痛等癥狀。需要通過(guò)心理疏導、規律作息、有氧運動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
日常應保持均衡飲食,適量補充富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物等。避免高糖高脂飲食,控制洗發(fā)頻率在2-3天一次,水溫不超過(guò)40℃。外出時(shí)注意頭皮防曬,選擇寬松發(fā)飾減少牽引性脫發(fā)。建議每3-6個(gè)月拍攝頭皮鏡照片監測治療效果,植發(fā)術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行頭發(fā)養護。
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