心肌損傷是怎么回事

博禾醫生
心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、藥物毒性反應、嚴重感染、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌損傷的常見(jiàn)原因,與長(cháng)期高脂飲食、高血壓等因素有關(guān),通常表現為胸痛、活動(dòng)后氣促。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)。
柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎性損傷,常見(jiàn)于感冒后出現心悸、乏力癥狀。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營(yíng)養心肌,重癥患者可能需要靜脈注射人免疫球蛋白?;謴推趹獓栏衽P床休息,避免過(guò)度勞累。
蒽環(huán)類(lèi)化療藥物或過(guò)量洋地黃制劑可能導致心肌細胞毒性損傷,多表現為心律失常、心電圖異常。需立即停用致病藥物,使用注射用磷酸肌酸鈉保護心肌,配合心電監護。用藥期間應定期監測心肌酶譜和心功能。
膿毒血癥等重癥感染時(shí),炎癥因子風(fēng)暴可導致心肌抑制,伴隨持續低血壓、乳酸升高等表現。需積極控制感染源,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,同時(shí)靜脈輸注多巴酚丁胺注射液維持心功能。
胸部撞擊傷可能造成心肌組織挫裂傷,常見(jiàn)于交通事故后出現胸骨后壓榨性疼痛。輕度損傷可使用復方丹參滴丸改善微循環(huán),嚴重心肌撕裂需急診手術(shù)修補。傷后需絕對臥床,限制液體入量。
心肌損傷患者日常需戒煙限酒,保持情緒穩定,每日監測血壓心率。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,適量補充新鮮蔬菜水果?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如步行、太極拳等,避免提重物或突然用力。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭征兆,須立即就醫。