急性腸胃炎治療方法

博禾醫生
急性腸胃炎可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、使用止瀉藥物、抗生素治療、靜脈補液等方式治療。急性腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
急性腸胃炎發(fā)作期間應選擇清淡易消化的食物,如米湯、白粥、軟面條等低纖維食物,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸黏膜。癥狀緩解后可逐步增加蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物,幫助恢復腸道功能。若出現嘔吐癥狀需短暫禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后少量多次進(jìn)食。
口服補液鹽溶液能預防和治療脫水,推薦使用世界衛生組織標準配方的口服補液鹽Ⅲ,每袋沖調250毫升溫開(kāi)水,按50毫升/公斤體重的劑量在4小時(shí)內分次服用。對于兒童患者,家長(cháng)需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),若出現哭時(shí)無(wú)淚、眼窩凹陷等脫水表現應立即就醫。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和病原體,成人每次1袋每日3次;消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌,適用于水樣瀉患者;洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉,但細菌性腸炎禁用。需注意止瀉藥物不能替代補液治療,嚴重腹瀉者應配合補液鹽使用。
細菌性腸胃炎需根據病原菌選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊治療沙門(mén)氏菌感染,阿奇霉素分散片應對彎曲桿菌,甲硝唑片針對賈第鞭毛蟲(chóng)。使用抗生素前應進(jìn)行糞便培養,避免濫用導致耐藥性。病毒性腸胃炎無(wú)須抗生素治療。
重度脫水患者需住院進(jìn)行靜脈補液治療,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注,根據電解質(zhì)結果調整補液方案。嬰幼兒出現皮膚彈性差、嗜睡等嚴重脫水癥狀時(shí),家長(cháng)需立即送醫進(jìn)行靜脈補液搶救。
急性腸胃炎恢復期應繼續清淡飲食2-3天,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意食品衛生,生熟食材分開(kāi)處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、高熱等情況時(shí),應及時(shí)到消化內科就診。日??蛇m量補充益生菌制劑幫助恢復腸道菌群平衡。
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