動(dòng)脈粥樣硬化是怎么引起的
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動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)調整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí)，容易沉積在動(dòng)脈血管內壁形成斑塊。長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素可能導致血脂異常?；颊呖赡艹霈F頭暈、胸悶等癥狀，需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物調節血脂，同時(shí)減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。
2、高血壓
血壓持續超過(guò)140/90mmHg時(shí)，血流沖擊會(huì )損傷血管內皮細胞，加速脂質(zhì)沉積?？赡芘c高鹽飲食、精神緊張有關(guān)，常伴隨頭痛、耳鳴等癥狀。建議定期監測血壓，遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
3、糖尿病
血糖長(cháng)期超過(guò)正常值會(huì )引發(fā)血管炎癥反應，促進(jìn)動(dòng)脈壁纖維化。典型表現為多飲多尿，與胰島素抵抗、肥胖密切相關(guān)。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，配合低升糖指數飲食，保持體重指數在24以下。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者動(dòng)脈粥樣硬化概率顯著(zhù)增高，可能出現間歇性跛行。建議通過(guò)尼古丁貼片、心理咨詢(xún)等方式徹底戒煙，避免接觸二手煙。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )導致早年發(fā)生動(dòng)脈硬化。這類(lèi)患者往往在青年期就出現心絞痛癥狀，需早期進(jìn)行基因檢測。即使無(wú)癥狀者也應定期檢查頸動(dòng)脈超聲，必要時(shí)使用PCSK9抑制劑等新型降脂藥。
預防動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，多吃深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群每年應檢測血脂血糖，已確診患者需遵醫囑長(cháng)期用藥，避免擅自停用他汀類(lèi)藥物。若出現胸痛、肢體麻木等癥狀應立即就醫，必要時(shí)進(jìn)行血管造影或支架植入術(shù)。
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