骨折的治療方法有哪些

博禾醫生
骨折的治療方法主要有臥床靜養、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
輕微骨折或穩定性骨折可通過(guò)臥床靜養促進(jìn)愈合。需避免患肢負重,使用軟墊抬高患肢減輕腫脹,期間配合冷敷緩解疼痛。臥床期間應定期翻身預防壓瘡,適當活動(dòng)未受累關(guān)節防止肌肉萎縮。
閉合性骨折多采用石膏或支具外固定。石膏需保持干燥清潔,觀(guān)察末梢血運,若出現皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫調整松緊度。兒童骨折通常4-6周可拆除,成人需6-8周,期間須定期復查X線(xiàn)評估對位情況。
疼痛明顯者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥;骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物;開(kāi)放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素預防感染。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用。
粉碎性骨折或關(guān)節內骨折常需手術(shù)干預。鋼板螺釘內固定適用于長(cháng)骨骨折,髓內釘固定多用于股骨、脛骨骨折,外固定架則用于嚴重開(kāi)放性骨折。術(shù)后需預防深靜脈血栓,早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練。
拆除固定裝置后需逐步開(kāi)展康復鍛煉。初期進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)度訓練,中期加入抗阻運動(dòng)恢復肌力,后期通過(guò)平衡訓練重建運動(dòng)協(xié)調性。水中運動(dòng)對負重關(guān)節康復尤為有益,但需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
骨折恢復期間應保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,多食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物促進(jìn)骨愈合。戒煙限酒避免影響血供,適度曬太陽(yáng)幫助維生素D合成??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),出現異常疼痛或腫脹應立即停止并復診。定期隨訪(fǎng)至骨折線(xiàn)完全消失,一般需3-6個(gè)月達到臨床愈合標準。
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