水痘整個(gè)過(guò)程是怎么樣的
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型病程分為潛伏期、前驅期、出疹期和結痂期四個(gè)階段。
1、潛伏期
潛伏期通常持續10-21天，此階段病毒在體內復制但無(wú)臨床癥狀?；颊呖赡芙佑|過(guò)水痘患者或處于病毒暴露環(huán)境，此時(shí)已具備傳染性。潛伏期后期可能出現輕微乏力或低熱等非特異性表現。
2、前驅期
前驅期持續1-2天，主要表現為發(fā)熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。兒童癥狀較輕，成人可能出現38-39℃中高度發(fā)熱。部分患者在軀干部位出現紅色斑疹前驅疹，此時(shí)病毒通過(guò)呼吸道飛沫大量排出，傳染性顯著(zhù)增強。
3、出疹期
出疹期持續3-5天，特征性表現為分批出現的斑疹、丘疹、水皰和結痂。皮疹首先見(jiàn)于軀干和頭部，后蔓延至四肢，呈向心性分布。水皰壁薄易破，周?chē)屑t暈，伴有明顯瘙癢。新舊皮疹同時(shí)存在是水痘的典型特征，此期患者需嚴格隔離。
4、結痂期
結痂期持續5-10天，水皰逐漸干燥結痂，痂皮脫落后一般不留瘢痕。若繼發(fā)細菌感染可能形成永久性凹陷性疤痕。結痂期傳染性逐漸降低，待所有皮疹結痂干燥后即無(wú)傳染性。成人患者可能出現持續數周的乏力等后遺癥狀。
5、并發(fā)癥
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。皮膚感染多由搔抓導致，表現為膿皰瘡或蜂窩織炎。肺炎多見(jiàn)于成人，出現咳嗽、呼吸困難。腦炎表現為頭痛、嘔吐、意識障礙。免疫功能低下者可能出現出血性水痘或播散性感染。
水痘患者需保持皮膚清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮疹。剪短指甲可減少皮膚損傷風(fēng)險。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食清淡易消化食物。接觸者需觀(guān)察21天，免疫功能低下者暴露后應盡快就醫評估是否需要免疫球蛋白或抗病毒治療。痊愈后病毒長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節，日后可能復發(fā)引起帶狀皰疹。
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