間質(zhì)性肺炎的病因

博禾醫生
間質(zhì)性肺炎的病因主要有遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫性疾病和感染因素等。間質(zhì)性肺炎可能與長(cháng)期接觸粉塵、某些藥物副作用、風(fēng)濕免疫疾病或病毒感染有關(guān),通常表現為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。
部分間質(zhì)性肺炎患者存在家族遺傳傾向,如特發(fā)性肺纖維化與MUC5B基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者肺泡上皮細胞修復功能異常,導致肺組織持續損傷纖維化。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查,避免吸煙等危險因素。
長(cháng)期吸入石棉、硅塵等職業(yè)粉塵,或接觸霉變谷物釋放的有機粉塵,均可誘發(fā)過(guò)敏性肺炎。農民肺、養鴿者肺等均屬此類(lèi)。防護措施包括佩戴專(zhuān)業(yè)防塵口罩,改善工作環(huán)境通風(fēng)條件。
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷?;熕幬锶绮﹣?lái)霉素注射液更易導致肺間質(zhì)病變。用藥期間出現胸悶氣促應及時(shí)就醫,必要時(shí)調整用藥方案。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等疾病常合并間質(zhì)性肺病。免疫系統錯誤攻擊肺組織,引發(fā)慢性炎癥。需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片控制病情,同時(shí)監測肺功能變化。
巨細胞病毒、流感病毒等病原體感染后可遺留肺間質(zhì)病變。新冠肺炎重癥患者也可能出現肺纖維化后遺癥。預防重點(diǎn)在于接種疫苗,出現持續咳嗽伴發(fā)熱需警惕。
間質(zhì)性肺炎患者應保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸冷空氣和煙霧刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能,但運動(dòng)強度須根據血氧飽和度調整。定期復查高分辨率CT,嚴格遵醫囑使用吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。
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