大便拉血是什么原因

博禾醫生
大便拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。大便拉血通常表現為糞便帶血或便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,建議及時(shí)就醫明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚導致,表現為排便時(shí)撕裂樣疼痛和便后少量鮮紅血跡??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。保持排便通暢有助于恢復,必要時(shí)需行肛門(mén)括約肌側切術(shù)。
腸道息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性血便,血液多與糞便混合。結腸鏡檢查可確診并切除息肉,常用術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)等。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
該病導致結腸黏膜潰瘍出血,表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥。嚴重者可能需行全結腸切除術(shù)。
腫瘤侵蝕血管會(huì )引起暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變或體重下降。確診需通過(guò)腸鏡活檢,治療包括根治性手術(shù)配合放化療。早期篩查有助于提高生存率。
出現便血后應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。建議增加飲水及適度運動(dòng)預防便秘,50歲以上人群應定期進(jìn)行糞便隱血或腸鏡檢查。若出血量大或出現頭暈等貧血表現,須立即急診處理。所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥延誤病情。
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