嬰兒拉稀怎么回事

博禾醫生
嬰兒拉稀可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、使用藥物等方式治療。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量、過(guò)頻或奶粉沖調過(guò)濃可能導致消化不良性腹瀉。表現為大便稀溏帶奶瓣,無(wú)發(fā)熱嘔吐。家長(cháng)需按需喂養,配方奶嚴格按比例沖調,母乳喂養母親避免進(jìn)食生冷油膩食物。若癥狀持續可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰兒秋季腹瀉常見(jiàn)原因。典型癥狀為蛋花湯樣水便,每日可達10余次,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。家長(cháng)需注意臀部護理預防尿布疹,使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水。蒙脫石散可吸附病毒毒素,重組人干擾素α2b噴霧劑能抑制病毒復制。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細菌性腸炎多因食物污染引起。大便呈黏液膿血便,伴有明顯腹痛哭鬧。需及時(shí)就醫進(jìn)行大便培養,頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素需在醫生指導下使用。注意奶瓶餐具消毒,避免生熟食交叉污染。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,未消化的乳糖加重腸道滲透壓導致腹瀉遷延。表現為泡沫酸臭便,腹脹明顯。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需循序漸進(jìn)恢復常規喂養。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,除腹瀉外可能伴隨濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養母親應嚴格回避牛奶及制品,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下補充鈣劑。
家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥。母乳喂養可繼續堅持,配方奶喂養可適當稀釋。出現精神萎靡、尿量減少、血便等脫水或感染征象時(shí)須立即就醫?;謴推诒苊膺^(guò)早添加新輔食,從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始逐步過(guò)渡。注意家庭成員手衛生,奶瓶餐具每日煮沸消毒,患病期間避免接觸其他嬰幼兒。
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