嬰兒發(fā)燒手腳冰冷是怎么回事

博禾醫生
嬰兒發(fā)燒手腳冰冷可能由體溫調節中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水或嚴重膿毒癥等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療等方式干預。
嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育未成熟,體溫調節功能較差。發(fā)燒時(shí)體內熱量集中分布于核心區域,導致四肢血管收縮以減少散熱。此時(shí)可解開(kāi)嬰兒衣物包裹,用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位幫助散熱。建議家長(cháng)避免使用酒精擦浴或捂熱出汗等錯誤方式。
發(fā)熱時(shí)機體優(yōu)先保障心腦等重要器官供血,四肢末梢血管收縮導致手腳溫度降低。家長(cháng)可按摩嬰兒手腳促進(jìn)血液循環(huán),保持室溫在24-26攝氏度,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若持續超過(guò)2小時(shí)未緩解或出現皮膚花紋需就醫。
病毒或細菌感染引起的呼吸道感染、幼兒急疹等疾病常伴隨發(fā)熱反應??赡馨橛锌人粤魈榛蚱ふ畎Y狀??勺襻t囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,頭孢克洛干混懸劑適用于細菌感染。
高熱導致體液丟失過(guò)多時(shí),血容量不足會(huì )加重末梢循環(huán)障礙。表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷。家長(cháng)需少量多次喂食母乳或口服補液鹽,必要時(shí)靜脈補液治療。新生兒出現脫水癥狀需立即送醫。
細菌入血引發(fā)的全身炎癥反應可導致休克早期表現,需警惕持續嗜睡、呻吟呼吸、皮膚蒼白等危險信號。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需血管活性藥物維持循環(huán)。
家長(cháng)應每2小時(shí)監測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間暫停輔食添加。若3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或發(fā)熱伴隨抽搐、嘔吐、皮疹等表現,須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀(guān)察24小時(shí)精神狀態(tài),避免過(guò)早停藥導致病情反復。
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