小孩發(fā)燒驚厥是什么原因

博禾醫生
小孩發(fā)燒驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。發(fā)燒驚厥通常表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并治療。
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與基因調控的神經(jīng)元興奮性異常有關(guān)。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊藥物治療,家長(cháng)需保持冷靜,將患兒側臥防止誤吸,記錄抽搐持續時(shí)間。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需立即送醫。
體溫快速超過(guò)38.5℃時(shí)易誘發(fā)驚厥,因兒童體溫調節中樞發(fā)育不成熟。家長(cháng)發(fā)現發(fā)熱時(shí)應及時(shí)采用物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等,避免使用酒精擦拭??勺襻t囑備用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。
6個(gè)月至5歲兒童神經(jīng)髓鞘化未完成,高熱易導致異常放電。此類(lèi)驚厥多為單純性,發(fā)作后精神狀態(tài)可快速恢復。家長(cháng)需移除周?chē)kU物品,松解衣物,避免強行按壓肢體。醫生可能建議完善腦電圖排除癲癇。
由急性上呼吸道感染、肺炎鏈球菌肺炎、輪狀病毒腸炎等感染引發(fā)?;純撼l(fā)熱外可能出現咳嗽、腹瀉等原發(fā)病癥狀。治療需針對病原體,如頭孢克洛干混懸劑抗細菌感染,利巴韋林顆??共《靖腥?,同時(shí)控制體溫。
高熱伴隨大量出汗或嘔吐腹瀉時(shí),可能出現低鈉血癥、低鈣血癥等代謝異常。表現為驚厥反復發(fā)作或意識恢復延遲。需急診檢測電解質(zhì),靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液。家長(cháng)應注意補液時(shí)使用口服補液鹽散。
日常生活中家長(cháng)應密切監測患兒體溫變化,發(fā)熱期保證充足水分攝入,維持室內通風(fēng)。既往有驚厥史的兒童可在醫生指導下預防性使用地西泮栓劑。避免過(guò)度包裹導致體溫升高,驚厥發(fā)作后需觀(guān)察24小時(shí)精神狀態(tài)。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行智力行為測評。
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