強直性脊柱炎生活上要注意什么

博禾醫生
強直性脊柱炎患者生活上需注意保持良好姿勢、適度運動(dòng)、避免久坐久站、控制體重、規律作息等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,可能導致脊柱強直和畸形。
強直性脊柱炎患者應時(shí)刻注意保持脊柱直立,避免駝背或過(guò)度前傾。睡眠時(shí)選擇硬板床,枕頭高度適中,避免使用過(guò)高枕頭導致頸椎前屈。坐立時(shí)背部緊貼椅背,可在腰部放置靠墊支撐。長(cháng)時(shí)間伏案工作需每隔一小時(shí)起身活動(dòng),避免脊柱長(cháng)時(shí)間處于彎曲狀態(tài)。
規律進(jìn)行游泳、瑜伽、太極等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔,瑜伽能改善柔韌性,太極有助于平衡訓練。避免籃球、足球等高強度對抗性運動(dòng),防止關(guān)節損傷。每日堅持伸展運動(dòng),特別是胸廓和脊柱伸展,防止胸廓活動(dòng)受限。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )加重關(guān)節僵硬,建議每30-40分鐘變換體位。辦公時(shí)可使用站立式辦公桌交替工作,駕車(chē)長(cháng)途旅行時(shí)應定時(shí)停車(chē)活動(dòng)。避免提重物、突然扭轉脊柱等動(dòng)作,減少關(guān)節負擔。日常生活中注意保護受累關(guān)節,如髖關(guān)節受累時(shí)使用助行器減輕負重。
超重會(huì )增加脊柱和下肢關(guān)節負荷,加速關(guān)節退化。建議采用地中海飲食模式,多攝入魚(yú)類(lèi)、橄欖油、新鮮蔬果,限制紅肉和高脂食物。適當補充維生素D和鈣質(zhì),但需避免過(guò)量。戒煙限酒,吸煙會(huì )加重炎癥反應,酒精可能影響藥物代謝。
保證充足睡眠有助于緩解疲勞和炎癥反應,建議每晚7-8小時(shí)睡眠。建立固定的作息時(shí)間,避免熬夜。晨起時(shí)可能出現關(guān)節僵硬,可先進(jìn)行熱水浴或簡(jiǎn)單伸展再起床。注意保暖,寒冷可能誘發(fā)疼痛,冬季可穿戴護腰、護膝等防護用具。
強直性脊柱炎患者需長(cháng)期堅持康復鍛煉,定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科評估病情。急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液需在醫生指導下規范使用。日常保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入病友互助團體獲取心理支持。注意觀(guān)察藥物不良反應,定期監測血常規、肝腎功能等指標。
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