水痘確診需要抽血嗎

博禾醫生
水痘確診通常不需要抽血,主要依據典型皮疹表現和接觸史即可臨床診斷。少數情況下需通過(guò)抽血檢測水痘-帶狀皰疹病毒抗體或PCR檢測輔助診斷。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型表現為皮膚分批出現的紅斑、丘疹、水皰和結痂。醫生通過(guò)觀(guān)察皮疹分布特點(diǎn)、詢(xún)問(wèn)近期接觸史,結合發(fā)熱等全身癥狀即可明確診斷。兒童患者尤其常見(jiàn)典型病程,皮疹多先見(jiàn)于軀干,后向四肢擴散,呈現向心性分布特征。
當患者癥狀不典型、免疫功能低下或需要與其他皰疹類(lèi)疾病鑒別時(shí),可能需進(jìn)行實(shí)驗室檢查。抽血檢測IgM抗體可幫助判斷近期感染,病毒DNAPCR檢測則適用于皮疹樣本或腦脊液檢查。孕婦、新生兒等特殊人群出現非典型表現時(shí),實(shí)驗室檢查有助于確診和評估風(fēng)險。
確診水痘后應做好隔離措施,避免抓撓皮疹導致繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,瘙癢明顯者可遵醫囑使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。密切接觸者需觀(guān)察21天,免疫功能低下者暴露后可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預防。
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