低血糖心慌怎么辦

博禾醫生
低血糖心慌可通過(guò)調整飲食、補充糖分、臥床休息、監測血糖、就醫治療等方式緩解。低血糖心慌通常由進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)量、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
低血糖心慌發(fā)作時(shí)應立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、巧克力或含糖飲料。日常需規律三餐,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),可隨身攜帶餅干、堅果等零食。碳水化合物攝入不足可能導致血糖波動(dòng),糖尿病患者需嚴格遵循營(yíng)養師制定的飲食計劃。
急性發(fā)作時(shí)可口服15-20克葡萄糖,若10分鐘未緩解需重復補充。嚴重者可靜脈注射葡萄糖注射液。使用α-糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物者需直接補充葡萄糖,因這類(lèi)藥物會(huì )抑制多糖分解。建議糖尿病患者隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品。
出現心慌、出汗等癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇安全環(huán)境平臥休息。體位性低血壓可能加重心慌癥狀,保持臥位有助于改善腦部供血。避免突然起身或劇烈運動(dòng),待癥狀完全緩解后再恢復日?;顒?dòng)。
糖尿病患者需定期使用血糖儀檢測指尖血糖,非糖尿病患者可通過(guò)醫院靜脈血檢測。血糖低于3.9mmol/L即屬低血糖范疇。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫生判斷病因。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖。
反復發(fā)作或嚴重低血糖需及時(shí)就診內分泌科,可能需要調整降糖藥物劑量。胰島素瘤引起的低血糖需通過(guò)腹部CT等檢查確診,必要時(shí)行手術(shù)切除。肝腎功能異常導致的血糖代謝紊亂需針對原發(fā)病治療,可遵醫囑使用胰高血糖素注射液等藥物。
預防低血糖心慌需保持規律作息,避免過(guò)度節食或空腹飲酒。糖尿病患者應掌握降糖藥物作用時(shí)間,運動(dòng)前后適當加餐。建議每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白,家中常備血糖監測設備。出現意識模糊等嚴重癥狀時(shí)須立即送醫,不可自行喂食以防窒息。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性,但需避免清晨空腹運動(dòng)。
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