長(cháng)期大便出血是什么原因

博禾醫生
長(cháng)期大便出血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起出血,多伴有劇烈疼痛。出血量較少且呈鮮紅色,常見(jiàn)于糞便一側或手紙帶血??蓢L試溫水坐浴促進(jìn)愈合,遵醫囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物,慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛性出血,血液可能混于糞便中或呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后需定期復查,預防復發(fā)。
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,表現為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。炎癥侵蝕腸黏膜血管導致出血,可能伴隨發(fā)熱、體重下降。需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起持續性便血,血液多呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨排便習慣改變、腸梗阻等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
長(cháng)期便血患者需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久站。觀(guān)察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,記錄后供醫生參考。忌食辛辣刺激食物,排便時(shí)勿過(guò)度用力。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始檢查。出現貧血、消瘦等全身癥狀時(shí)應立即就醫。
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