怎么區分是不是出水痘
關(guān)鍵詞：#出水痘
區分是否為水痘需觀(guān)察皮疹特征、伴隨癥狀及病程進(jìn)展。水痘主要表現為皮膚分批出現紅斑、丘疹、水皰和結痂，常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，具有高度傳染性。
1、皮疹特點(diǎn)
水痘皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。初期為紅色斑疹，數小時(shí)內發(fā)展為丘疹，再形成透明水皰，皰液逐漸渾濁，最終結痂脫落。同一區域可見(jiàn)不同階段的皮疹共存，此為水痘的典型特征。皮疹可能伴有瘙癢，抓撓后易繼發(fā)細菌感染。
2、全身癥狀
水痘發(fā)病前1-2天可能出現低熱、頭痛、食欲減退等前驅癥狀。皮疹出現后體溫可升高至38-39℃，持續3-5天。兒童全身癥狀通常較輕，成人可能出現更明顯的乏力、肌肉酸痛。部分患者伴有咽痛或輕度咳嗽，但呼吸道癥狀一般不嚴重。
3、接觸史與潛伏期
水痘潛伏期為10-21天，發(fā)病前1-2天至全部皮疹結痂期間均具傳染性。若近期接觸過(guò)水痘或帶狀皰疹患者，感染概率顯著(zhù)增加。通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸皰液傳播，托幼機構、學(xué)校等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。
4、病程進(jìn)展
水痘皮疹通常在1周內陸續分批出現，2-4周完全結痂脫落。免疫功能正常者多為自限性，但嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者可能出現肺炎、腦炎等并發(fā)癥。皮疹消退后一般不留瘢痕，但繼發(fā)感染或過(guò)度抓撓可能形成永久性疤痕。
5、鑒別診斷
需與丘疹性蕁麻疹、手足口病、單純皰疹等疾病區分。丘疹性蕁麻疹多由過(guò)敏引起，皮疹形態(tài)單一且不出現水皰；手足口病皮疹集中于手足口臀部位；單純皰疹常局限在口周或生殖器，反復發(fā)作。實(shí)驗室檢查可通過(guò)皰液PCR檢測或血清抗體檢測確診。
疑似水痘時(shí)應做好隔離措施，避免抓撓皮疹，保持皮膚清潔?？勺襻t囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱者可物理降溫，必要時(shí)口服對乙酰氨基酚片。孕婦、新生兒及免疫缺陷者接觸病毒后建議及時(shí)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。接種水痘疫苗是有效的預防手段。
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