總咳嗽是什么原因

博禾醫生
總咳嗽可能由環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起??人允菣C體清除呼吸道異物的防御反射,若持續存在需結合具體病因干預。
長(cháng)期暴露于粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性環(huán)境,可能導致氣道黏膜損傷引發(fā)咳嗽。這類(lèi)咳嗽通常干咳無(wú)痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀可緩解。日常需佩戴口罩防護,保持室內濕度,必要時(shí)可使用生理鹽水霧化濕潤氣道。
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病常伴有持續性咳嗽,可能伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。感染后咳嗽可能與氣道高反應性有關(guān)??勺襻t囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳,阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,氨溴索口服液祛痰。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),可能出現陣發(fā)性刺激性咳嗽,多伴鼻癢、喘息。需明確過(guò)敏原并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺,布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀,硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑平喘。
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,平臥時(shí)加重,可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致的慢性氣道炎癥,表現為持續性咳嗽伴咳痰,活動(dòng)后氣促。需嚴格戒煙,避免呼吸道感染。急性加重期可使用噻托溴銨粉吸入劑擴張支氣管,羧甲司坦口服液稀釋痰液,必要時(shí)配合低流量氧療。
日常應注意保持室內空氣流通,避免接觸二手煙等刺激性氣體??人云陂g建議多飲溫水,食用雪梨、銀耳等潤肺食物,避免辛辣飲食。若咳嗽持續超過(guò)2周,或出現咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,須及時(shí)就診呼吸內科完善胸片、肺功能等檢查。兒童及老年人咳嗽易引發(fā)并發(fā)癥,家長(cháng)應密切觀(guān)察伴隨癥狀,避免盲目使用鎮咳藥物。
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