3個(gè)月嬰兒發(fā)燒拉肚子是怎么回事

博禾醫生
3個(gè)月嬰兒發(fā)燒拉肚子可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補液治療、藥物治療等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,避免自行用藥。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調過(guò)濃可能刺激胃腸黏膜,導致腹瀉伴隨低熱。表現為大便次數增多且性狀改變,體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間。家長(cháng)需嚴格按需喂養,母乳喂養者注意母親飲食清淡,人工喂養者應按標準比例調配奶粉。無(wú)須使用藥物,可通過(guò)減少單次喂養量、延長(cháng)喂養間隔緩解癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)病因,可能與接觸污染物品或感染者有關(guān)。典型癥狀為水樣便每日5-10次,發(fā)熱可達38.5℃以上,可能伴隨嘔吐??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。
大腸埃希菌或沙門(mén)氏菌感染多因奶具消毒不徹底導致,表現為黏液膿血便、持續高熱39℃以上。需就醫進(jìn)行大便培養,確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。治療期間家長(cháng)應每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,接觸嬰兒前后需徹底洗手。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,因腸黏膜損傷導致乳糖消化障礙。特征為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn),體溫多正?;蜉p微升高??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶制劑。母乳喂養者可繼續哺乳,但需觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)情況。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于人工喂養嬰兒,可能與環(huán)境過(guò)敏原或母親飲食有關(guān)。癥狀包括反復濕疹、血絲便、低熱37.3-37.8℃。需在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,避免使用普通奶粉。哺乳期母親應忌食牛奶及乳制品。
3個(gè)月嬰兒出現發(fā)熱腹瀉時(shí),家長(cháng)應記錄每日排便次數、性狀及體溫變化。保持室內溫度24-26℃,穿著(zhù)適度避免過(guò)熱。母乳喂養者需保證充足液體攝入,人工喂養者每次腹瀉后補充10-15毫升口服補液鹽。注意觀(guān)察尿量、精神狀態(tài),若出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現,或發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續24小時(shí),須立即急診處理?;謴推趹苊馓砑有螺o食,奶具需每日消毒,接觸嬰兒前規范洗手。
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